耵聹腺瘤

耵聹腺瘤臨床罕見，是指發(fā)生在外耳道軟骨部的，由于耵聹腺增生引起的良性腫瘤。反復復發(fā)者容易惡變。

本病早期可無任何癥狀，隨著腫物的逐漸增大，可出現(xiàn)外耳道狹窄、堵塞、耳悶、聽力下降。

耵聹腺瘤是由于耵聹腺增生引起的，具體病因未明，目前有以下 2 種說法：

• 腺發(fā)育不良
• 胚胎汗腺或腺管錯位

耵聹腺瘤好發(fā)于外耳道的下壁和后壁，早期可無任何癥狀，隨著腫物的逐漸增大，可能出現(xiàn)一些堵塞癥狀。一般無疼痛、瘙癢、流膿等不適。

典型癥狀

• 外耳道息肉樣腫物：質(zhì)地較堅硬，表皮與皮膚顏色大致相同。
• 外耳道狹窄，甚至堵塞
• 耳悶、聽力下降

并發(fā)癥

本病的常見并發(fā)癥有:

• 面癱
• 耵聹腺癌

本病病因未明，尚無有效的預防方式。

本病主要依靠病史問診、體格檢查、影像學檢查、病理學檢查等進行診斷，具體檢查方法如下：

• CT、MRI：可以觀察瘤體組織邊界是否清楚、是否侵蝕周圍組織等。
• 病理學檢查：可明確瘤體良惡性，確診本病。

耵聹腺瘤的治療，主要為手術治療。

手術治療

耵聹腺瘤極易惡變和復發(fā)，應按具有惡性傾向腫瘤或潛在惡性腫瘤手術原則進行處理，即主張根治性切除。

• 切除范圍：
  耵聹腺瘤跟正常組織之間的界限不是很清楚。如果沿瘤邊緣切很容易造成瘤體殘留，導致復發(fā)。

  所以一般切耵聹腺瘤范圍要比瘤體大，常需切除部分周邊正常皮膚。

• 發(fā)現(xiàn)外耳道腫塊時，需及時就醫(yī)。不要盲目清理以免外耳道和鼓膜受到損傷。
• 注意個人的衛(wèi)生，避免堅硬的東西掏耳朵。
• 術后要做好護理工作，防止傷口感染。
• 本病極易復發(fā)，術后需長期隨訪觀察。

耵聹腺瘤很容易惡變及復發(fā)，反復復發(fā)的預后較差。