耵聹腺瘤

耵聹腺瘤臨床罕見(jiàn)，是指發(fā)生在外耳道軟骨部的，由于耵聹腺增生引起的良性腫瘤。反復(fù)復(fù)發(fā)者容易惡變。

本病早期可無(wú)任何癥狀，隨著腫物的逐漸增大，可出現(xiàn)外耳道狹窄、堵塞、耳悶、聽(tīng)力下降。

耵聹腺瘤是由于耵聹腺增生引起的，具體病因未明，目前有以下 2 種說(shuō)法：

• 腺發(fā)育不良
• 胚胎汗腺或腺管錯(cuò)位

耵聹腺瘤好發(fā)于外耳道的下壁和后壁，早期可無(wú)任何癥狀，隨著腫物的逐漸增大，可能出現(xiàn)一些堵塞癥狀。一般無(wú)疼痛、瘙癢、流膿等不適。

典型癥狀

• 外耳道息肉樣腫物：質(zhì)地較堅(jiān)硬，表皮與皮膚顏色大致相同。
• 外耳道狹窄，甚至堵塞
• 耳悶、聽(tīng)力下降

并發(fā)癥

本病的常見(jiàn)并發(fā)癥有:

• 面癱
• 耵聹腺癌

本病病因未明，尚無(wú)有效的預(yù)防方式。

本病主要依靠病史問(wèn)診、體格檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• CT、MRI：可以觀察瘤體組織邊界是否清楚、是否侵蝕周?chē)M織等。
• 病理學(xué)檢查：可明確瘤體良惡性，確診本病。

耵聹腺瘤的治療，主要為手術(shù)治療。

手術(shù)治療

耵聹腺瘤極易惡變和復(fù)發(fā)，應(yīng)按具有惡性傾向腫瘤或潛在惡性腫瘤手術(shù)原則進(jìn)行處理，即主張根治性切除。

• 切除范圍：
  耵聹腺瘤跟正常組織之間的界限不是很清楚。如果沿瘤邊緣切很容易造成瘤體殘留，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

  所以一般切耵聹腺瘤范圍要比瘤體大，常需切除部分周邊正常皮膚。

• 發(fā)現(xiàn)外耳道腫塊時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)。不要盲目清理以免外耳道和鼓膜受到損傷。
• 注意個(gè)人的衛(wèi)生，避免堅(jiān)硬的東西掏耳朵。
• 術(shù)后要做好護(hù)理工作，防止傷口感染。
• 本病極易復(fù)發(fā)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察。

耵聹腺瘤很容易惡變及復(fù)發(fā)，反復(fù)復(fù)發(fā)的預(yù)后較差。