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施敏鳳主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 腸子里看啊，這個懷孕是在這個位置，你那你原來有這個地方有疼，就是以前一年有幾就跟腸痙攣一樣的那種，整個環(huán)境比較涼的話，好它就胃腸道就有時候容易有這種痙攣，那你如果這樣的話，我覺得你把空調(diào)溫度哈，稍微那個風(fēng)啊打小一點，理論上講它只要不要讓子宮的地方痙攣就行了，子宮在你收縮痙攣，你有時候是感覺不到的，但是腸道收縮跟你講的話，對這種子宮的話，還有的時候還是你會發(fā)現(xiàn)這些人的主素老是愛什么一植做什么肚子疼啊，老是拉肚子啊，她有時候天天就不愛，就是這種現(xiàn)象，都不是口罩的，你反正就剛一完一天嘛，對你反注意一下飲食上盡量濕熱的，不要吃那些油膩的睡眠藥，保證好睡，不好也不行，也不用想那么多。2023年10月31日
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王竹穎主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 兒科 寶寶第1次突然哭鬧不止，無法安撫，或哭聲非同尋常，非常痛苦，腹部脹氣或者是有黃色嘔吐物或便中帶血，應(yīng)該到醫(yī)院去看醫(yī)生。對于持續(xù)哭鬧的寶寶，切記不要搖晃、拋扔、用力顛寶寶。搖晃寶寶會造成寶寶腦部不可修復(fù)的損傷?？砂褜殞毎谔鹤永镙p輕搖。給寶寶一個安撫奶嘴?；蜃寣殞毰吭诖笕松砩陷p輕撫摸他的背部。或飛機抱。反復(fù)哼唱歌謠或使用白噪音。母乳喂養(yǎng)的孩子，母親試著停止食用奶制品、咖啡因或者是容易產(chǎn)氣的食物。如果寶寶喝的是配方奶，可以嘗試更換深度水解蛋白、無乳糖奶粉。也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用益生菌、乳糖酶或西甲硅油。如果以上辦法都無效，切記控制好自己的情緒，把寶寶放在安全的地方，讓他自己在房間內(nèi)哭一會兒，哭是哭不壞的，而搖晃會。2021年12月20日989
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 寶寶一般一天哭多久每一個寶寶，從出生開始，每天哭鬧的時間會逐步增加，大約6-8周時達到頂峰。據(jù)統(tǒng)計，完全健康的寶寶每天哭鬧時間可達2-3小時。 哭是孩子們最先“學(xué)會”的交流和表達方式。新生寶寶哭鬧，往往是在傳達一些信號，也就是我們常說的小寶寶哭鬧的原因，常見的有餓了，冷了，熱了，尿片臟了，困了，累了等等。 不過，哭鬧的原因說得輕巧，排查起來卻不那么容易。很多情況下，我們根本弄不明白寶寶到底是哪個具體原因才哭的。這里提一下大家都不陌生的腸絞痛了。 寶寶哭是腸絞痛嗎腸絞痛指的是健康且喂養(yǎng)正常的寶寶，每周至少有3天出現(xiàn)持續(xù)性哭鬧超過3小時的情況，而這種現(xiàn)象至少維持3周。腸絞痛的哭鬧，大多發(fā)生在傍晚或黃昏，而且很難通過懷抱等方式安撫平靜。 腸絞痛通常在2周齡左右就開始出現(xiàn)，6-8周達到頂峰，大部分到了4月齡左右消失，最晚的也有持續(xù)到6月齡才消失。那是不是小寶寶長時間哭鬧，安撫不了，就是腸絞痛了呢？ 不是的。我們從腸絞痛的定義來看，寶寶長時間難以安撫的反復(fù)哭鬧，首先要排除疾病的原因，確認(rèn)寶寶是健康，喂養(yǎng)理想，生長良好，才能認(rèn)為是腸絞痛。 因此，當(dāng)寶寶長時間哭鬧，比如一次性哭鬧超過3小時，無論如何也安撫不好，首先要排查一下寶寶是否有一些與往常不一樣的地方。假如自己的確沒發(fā)現(xiàn)什么一樣又或者沒把握，那最好是讓醫(yī)生來幫助排除一下。 排除生病之后，小月齡寶寶哭鬧，我們接著要做的自然是排查其他可能導(dǎo)致哭鬧的原因，比如餓了，熱了，冷了，尿片臟了等等。這些全部到位了，能做的便是安撫和陪伴，積極響應(yīng)寶寶的哭聲。也許，有人會寶寶擔(dān)心一哭就響應(yīng)，一哭就抱，會不會寵壞孩子？會不會抱著抱著就習(xí)慣了？不是的。 小月齡時期，我們對寶寶哭聲及時響應(yīng)，給予安撫，可以讓他們感受到關(guān)愛和照顧，也讓他們明白有需要的時候，媽媽會在。另外，對小月齡寶寶哭聲及時響應(yīng)，還可能幫助減少不必要的哭鬧。比如寶寶哭只是尿片臟了，我們排查到原因了，換一下尿片，這個哭鬧可能就解決了。因此，對于小月齡寶寶，完全無需顧慮被寵壞。及時響應(yīng)寶寶的哭聲，積極排查原因，給予安撫。 寶寶哭鬧，除了抱著走一走，還有其他辦法安撫嗎？安撫寶寶的方式有很多，但是并不是每一項都奏效，我們要不斷嘗試。 怎么安撫 假如發(fā)現(xiàn)寶寶可能是餓了才哭的，那就要喂奶，饑餓導(dǎo)致的哭鬧，只能通過喂奶來安撫。當(dāng)然，這里也要提醒一下，不能習(xí)慣性的通過喂奶來安撫哭鬧。 寶寶哭鬧，不少媽媽的第一反應(yīng)是喂奶。寶寶吃上奶，哭聲就停止了，會讓人覺得這個方法很好用，慢慢的變成寶寶一哭就喂奶。這樣做，可能反而會加重小月齡寶寶的哭鬧現(xiàn)象。 因為過于頻繁的喂奶，會加重寶寶還沒發(fā)育成熟的胃腸道負(fù)擔(dān)，從而可能導(dǎo)致更多的哭鬧。因此，不要寶寶一哭就喂奶，要學(xué)會先排查是不是真的餓了。一般來講，兩次喂奶的間隔至少保持2小時。喂奶間隔指的是前一次喂奶開始到下一次喂奶開始的時間。 安撫小月齡寶寶哭鬧，還可以嘗試把寶寶包裹一下。安撫寶寶的時候，懷抱的不同姿勢也可以試試。比如豎立抱，“飛機抱”，還可以試著用背帶。 有些寶寶還可以通過吮吸獲得安撫。因此，已經(jīng)成功實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)之后，通常是8周以后，可以嘗試給寶寶吮吸安撫奶嘴。 為寶寶營造溫馨平和的環(huán)境也可以嘗試。比如將燈光調(diào)暗，放一些舒緩的音樂，當(dāng)然也可以嘗試洗衣機，吸塵器，電動牙刷等各類白噪音。 天氣好，溫度適宜，外面的空氣也可以的話，還可以試試推著寶寶到外面走走。 全部不起作用，怎么辦 安撫寶寶哭鬧的方法看似很多，但我們也要有心理準(zhǔn)備，因為也許一樣都不管用，或者本來管用的辦法，又不管用了。這個時候怎么辦？ 哪怕全部方法都不起效了，面對哭鬧的寶寶，家長仍然可以試著懷抱和陪伴，至少可以讓寶寶感受到照顧和愛護。這種情況下，也要高度警惕自己的情緒變化。要是持續(xù)的哭鬧，令自己覺得難以承受了，千萬記得及時換手，讓家人幫忙照顧一下寶寶。如果家里實在沒有人可以換手，可以把哭鬧的寶寶放在嬰兒床里，確保環(huán)境安全，然后自己稍稍平靜或者離開一下，等情緒平復(fù)之后再繼續(xù)照顧孩子。 這樣短暫的平復(fù)和離開，可能會讓寶寶自己哭一會，但這樣至少可以避免因為情緒失控而做出傷害孩子的行為，比如搖晃孩子導(dǎo)致嬰兒搖晃綜合癥。 總的來講，寶寶哭鬧，我們要學(xué)會排查原因，及時響應(yīng)，積極應(yīng)對，同時還要照顧好自己。寶寶哭鬧的時光很難熬，但這只是暫時的，健康的寶寶到了3-4月齡，哭鬧就會明顯減少了。2021年09月06日600
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于東升主治醫(yī)師 煙臺市中醫(yī)醫(yī)院 針灸科 嬰兒在某個時間段有規(guī)律的哭鬧可能是腸痙攣。腸痙攣高發(fā)于10天到3個月的嬰兒，最常見于2-4周時，表現(xiàn)為每天一到某個時間就顯得非常煩躁、哭鬧，不管家長做什么都哄不好。嬰兒腸痙攣是臨床中非常常見的問題，下面就給大家說一下這個問題。 一般來說腸痙攣會在下午和傍晚加重，多數(shù)嬰兒伴有無法安撫的哭鬧、踢腿、頻繁放屁，腹脹等表現(xiàn)。西醫(yī)認(rèn)為是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，中醫(yī)認(rèn)為主要是由于乳食積滯，感受寒邪等原因?qū)е職鈾C不暢，血絡(luò)經(jīng)脈不通所致。 哺乳期的媽媽可以試著暫停攝入奶產(chǎn)品、洋蔥、卷心菜，青椒及其他刺激性的食物。對于腹脹明顯的嬰兒，哺乳媽媽還要減少甜品的攝入，另外有少數(shù)的嬰兒對配方奶粉中的牛奶蛋白過敏也會出現(xiàn)腸痙攣的表現(xiàn)。 家長能做什么：喂完奶后要拍嗝、排氣操、飛機抱，白噪音對哭鬧有緩解作用。 小兒推拿治療腸痙攣有很好的療效，推薦幾個穴位給大家：小橫紋，八卦，一窩風(fēng)，摩腹。2020年02月28日1807
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陳靜靜主治醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 兒童保健科 一直有媽媽問：寶寶出生不久，每天晚上都會哭鬧不止，怎么都哄不好，常常表現(xiàn)的很痛苦，臉色漲紅，有時還放屁，安撫不了。一般折騰2個小時后，孩子哭累了就入睡了。其它時間孩子表現(xiàn)的很好。很多媽媽不解寶寶為什么無故啼哭，其實這是典型的新生兒腸絞痛癥狀。有多達26％的嬰兒被診斷為嬰兒絞痛，這也成為新生兒父母拜訪兒科醫(yī)生的最主要的原因之一。盡管對于嬰兒絞痛病因的研究已經(jīng)持續(xù)了幾十年，但是結(jié)果仍然是個迷。什么是腸絞痛？腸絞痛，又稱腸痙攣。臨床上我們將腸絞痛定義為在生長發(fā)育和查體都正常寶寶中，無緣由的哭鬧每天大于3小時，每周哭鬧多于3天，持續(xù)3周及以上（333原則）。腸絞痛多發(fā)生在晚上，孩子哭鬧不止，不得安慰。最常見在孩子出生后2~4周的時候，一般生后6周達到高峰，可以哭鬧達到3小時，到3~4個月發(fā)作時間有所縮短、逐漸緩解。腸絞痛哭鬧的特點腸絞痛寶寶的一些哭鬧特征表現(xiàn)有：1.陣發(fā)性發(fā)作。寶寶總是一陣一陣的突然間發(fā)作煩躁，激惹，大哭；2.與正?？摁[相比聲音更響亮，音調(diào)更高，音調(diào)起伏更大，更可能出現(xiàn)哭不出聲；3.肢體張力高，哭的很使勁。出現(xiàn)握拳，面部漲紅，腹部肌肉緊張，背拱起，四肢蜷縮等表現(xiàn)；4.很難哄。這一點也是媽媽們最害怕的，無論媽媽們怎么安撫，用過各種方法去哄孩子，都沒有用。往往等寶寶排完大便或者放屁后情況似乎會好點。引起腸絞痛的原因：腸絞痛不是一種疾病，寶寶生長發(fā)育不會受影響，醫(yī)生查體也不會有異常。認(rèn)識這點很重要，盡可能的消除媽媽的焦慮恐懼心理。1.前奶吃多所致有些寶寶吃的太快，媽媽交替乳房過于頻繁，導(dǎo)致寶寶只吃到了過多的前奶。前奶富含大量的乳糖，攝入乳糖量超過了寶寶腸道消化能力，多于消化不掉的乳糖在肚子里發(fā)酵，產(chǎn)生氣體，所以導(dǎo)致脹氣發(fā)生。2.吃奶過程中吃入空氣所致奶陣來時寶寶大口吞咽吸入空氣，或者銜乳不緊吸入空氣，造成腹脹。不正確的喂養(yǎng)方式也會造成寶寶腸絞痛。3.異種蛋白所致乳汁中外援異蛋白也會造成腸絞痛，一些有乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏的孩子中，腸絞痛發(fā)生率更高，所以媽媽自己吃奶制品的時候也要注意觀察寶寶的反映情況。4.腸道菌群的改變寶寶這個階段腸道菌群會逐漸成熟穩(wěn)定，這個過程中腸道菌群的改變可能是腸絞痛原因之一。有研究用益生菌治療腸絞痛有一定緩解效果。5.腸胃發(fā)育不成熟4個月之前的嬰兒腸壁神經(jīng)發(fā)育不成熟，腸道蠕動不規(guī)則，容易蠕動過快或者糾結(jié)在一起，導(dǎo)致痙攣疼痛。6.過度喂養(yǎng)尤其是瓶味的嬰兒，無論是瓶味奶粉還是母乳，很多都是過度喂養(yǎng)。甚至月子里的嬰兒被喂到120ml以上的比比皆是，寶寶撐得不消化肚子疼，還要繼續(xù)灌，實在可憐。新手父母尤其要牢記嬰兒的胃容量。腸絞痛的緩解方法腸絞痛的寶寶非常難哄，可能你已經(jīng)盡了最大的努力和耐心去哄寶寶，仍然有可能沒有很好的效果。不是因為你不會照看小孩，更不是寶寶故意排斥你，而是這個階段寶寶腸道發(fā)育的一個常見過程，認(rèn)識這點非常重要。1.豎抱，常見的拍嗝方法一手托住寶寶的頭，另一手支撐寶寶的屁股，將寶寶豎著抱起來，調(diào)整好位置，讓寶寶的臉可以靠在大人肩膀上。手掌略為拱起，呈半圓弧，用空掌的方式輕拍寶寶背部，從背脊或腰部位置，由下往上拍，利用震動原理，慢慢地將寶寶體內(nèi)的空氣拍出來。2.飛機抱或者讓寶寶趴在腿上將寶寶面朝下放在你前臂上或者腿上，輕輕搖晃。寶寶在媽媽肚子里通常面朝下，平時媽媽在活動時，子宮里的寶寶也會感受到輕輕的晃動，和這個動作的感覺比較相似。注意寶寶剛吃飽不要飛機抱，動作盡量穩(wěn)一些。3.適當(dāng)?shù)膿u晃可以將寶寶放到嬰兒車或者搖籃里，輕輕搖晃。不斷換換眼前的環(huán)境和景色，可以到窗戶旁，或者陽臺上，甚至戶外轉(zhuǎn)一圈，給寶寶小小的視覺刺激。4.腹部按摩按順時針方向輕輕揉寶寶的小肚子，有助于腸道活動和排除腸道內(nèi)的氣體。5.吮吸吮吸母乳是最容易讓寶寶平靜的方法之一，同時也能除外寶寶因為饑餓原因引起的哭鬧，往往有時你給少量的奶，可能就能緩解了，但要注意喂養(yǎng)方法。腸絞痛有哪些輔助治療1.促排氣藥：西甲硅油，這種藥一般在藥店都可以買到，西甲硅油主要作用是幫助寶寶放屁，排出肚子里的氣體，這個藥物對于兒童使用是安全的。但是對于甲狀腺功能低下的寶寶，正口服這甲狀腺素片的寶寶不建議使用，因為西甲硅油有可能干擾甲狀腺素的吸收。2.益生菌：大量權(quán)威臨床實驗研究顯示給寶寶服用益生菌，會對腸絞痛寶寶有一定的益處。臨床研究發(fā)現(xiàn)一種叫羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938（Lactobacillus reuteri）的益生菌能夠顯著減少寶寶腸絞痛癥狀。而且有對比研究試驗證明羅伊氏乳桿菌對于有效降低由于腸絞痛而引起的哭鬧時間，效果要好于西甲硅油，尤其是母乳寶寶。IPDMA證實了羅伊氏乳桿菌DSM 17938對于減少腸絞痛嬰兒的哭鬧時間效果顯著，尤其是母乳喂養(yǎng)的嬰兒。IPDMA是什么呢？它是Individual Participant Data Meta-Analysis的首字母縮寫。翻譯成中文就是“單病例薈萃分析”，單病例薈萃分析是循證醫(yī)學(xué)里面檔次最高的一種分析方法。2019年09月20日6398
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湯衛(wèi)紅主任醫(yī)師 杭州市兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科 許多寶寶都會由于不同的原因而哭鬧，比如困了，餓了，但只要給寶寶休息，讓寶寶吃奶寶寶很快就能夠安撫下來；但有時寶寶會出現(xiàn)莫名其妙的哭鬧，家長怎么做都不行，寶寶還是不停的哭鬧，這個時候，您的寶寶很可能就是在經(jīng)歷腸絞痛，又稱腸痙攣或腸脹氣，那引起腸絞痛的原因是什么呢？如何正確安撫寶寶過度哭鬧呢？如果何正確安撫寶寶過度哭鬧（腸絞痛） 1.腸絞痛的原因是什么？ ●腸絞痛確切的原因還不清楚，盡管寶寶看起來很不舒服，但腸絞痛引起的哭鬧可能與疼痛無關(guān)。目前認(rèn)為可能的原因是由于寶寶的胃腸道還未發(fā)育成熟，乳糖不耐受有關(guān)。 ●腸絞痛非常常見，5個寶寶其中有1個就會有腸絞痛，如母親在懷孕期間抽煙，寶寶腸絞痛發(fā)生的機率會更高。 ●但樂觀的一點是腸絞痛多在寶寶4個月大時慢慢消失。 2.腸絞痛的癥狀有哪些？ ●毫無征兆的哭鬧，很難安撫； ●四肢蜷曲，臉憋的通紅，腹部鼓鼓的； ●經(jīng)常排屁； ●通常在晚上吃過奶后來說哭鬧； ●因反復(fù)的哭鬧通常睡眠不好并且吃奶時間延長； ●寶寶哭鬧后一切良好，無其它不良表現(xiàn)，吃奶正常，體重增長正常。 3.家長能做些什么安撫哭鬧？ 家長可以嘗試以下方法緩解寶寶腸絞痛，有的寶寶喜歡安靜，黑暗的房間；有的寶寶喜歡“白噪音”，比如吸塵器、吹風(fēng)機或洗衣機的聲音。不停的把寶寶放下又抱起可能會使寶寶哭吵的更厲害。 ●如果是母乳喂養(yǎng)，母親盡量不要喝太多的茶、咖啡或其它含咖啡因的飲料，也盡量不要喝酒，不要吃太多辛辣的東西，因這些可以加重腸絞痛的發(fā)作。 ●如果是配方奶喂養(yǎng)，在喂養(yǎng)寶寶時盡量讓寶寶處于直立的位置以預(yù)防吞咽進去空氣，也可嘗試用下開口大小不同的奶瓶頭。 ●當(dāng)寶寶哭吵時，抱起您的寶寶，多換幾個抱寶寶的姿勢，并且不停的抱著寶寶走動。 ●用一下安撫奶嘴，吸允的動作有時可以使寶寶安靜下來。 ●把寶寶放在手推車中，推寶寶出去散散步。 ●把寶寶平躺，使寶寶的腿彎曲讓后讓寶寶的膝蓋貼住寶寶的胸壁，然后再拉開。有時輕輕的按摩寶寶的腹部也會有作用的。 ●給寶寶洗個溫水澡，因為溫水澡可以使寶寶放松，在寶寶洗澡的過程中您也可以輕輕的按摩寶寶的腹部。 ●嘗試著豎抱起寶寶，注意支撐好寶寶的頸部和頭部，給寶寶拍下嗝。 特別強調(diào)：寶寶哭鬧有時確實令家長沮喪生氣，但家長不能控制自己情緒時，您可以讓其它人照顧一下寶寶，千萬不能用力的搖晃寶寶。 4.能給寶寶吃些藥緩解腸絞痛嗎？ 您可以先嘗試上述的方法，如果都試過沒有任何幫助，那您也可以試用下藥物，您可以試用藥物1周，如對寶寶額無作用就盡快停掉?？梢杂玫乃幬镉校?●西甲硅油：這個藥物可以幫助寶寶排氣。 ●乳糖酶：幫助寶寶消化乳糖，就算這個藥物對您的寶寶有幫助，也不能說明您的寶寶就是永久性的乳糖不耐受。 5.需要帶寶寶看醫(yī)生嗎？ 盡管腸絞痛對寶寶無任何損害，但寶寶哭鬧的過程確實另家長緊張和沮喪，因為很可能家長嘗試了很多方法而寶寶還是大哭不止，當(dāng)家長覺得應(yīng)付不了或覺得寶寶有可能是其它疾病問題還是要及時的看兒科醫(yī)生，兒科醫(yī)生會根據(jù)寶寶的具體情況判斷，看寶寶哭鬧是腸絞痛引起的還是其它原因引起的。 6.如何預(yù)防腸絞痛？ 懷孕期間盡量不要抽煙，如您在孕期沒有戒煙，那就現(xiàn)在戒掉，因吸煙不僅會造成寶寶腸道受損從而加重腸絞痛，也會對寶寶的健康及您的健康有影響。源于晨希兒科2016年01月15日5626
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