腸痙攣

寶寶腸絞痛一般是因為喂養(yǎng)不當(dāng)、消化不良、某些食物過敏、受到寒涼刺激、或者腸道炎癥感染引起的腸道痙攣，從而導(dǎo)致的腹部絞痛癥狀，腸絞痛一般都是陣發(fā)性的，主要表現(xiàn)為小孩劇烈哭鬧、不肯進(jìn)食、以及腹瀉等癥狀。一般排便以后腹部絞痛可以有所減輕，大便常規(guī)檢查一般沒有明顯異常，給予解痙的藥物一般可以緩解癥狀。但寶寶若持續(xù)腸絞痛，需要進(jìn)一步排除有無腸套疊可能。

嬰兒在某個時間段有規(guī)律的哭鬧可能是腸痙攣。腸痙攣高發(fā)于10天到3個月的嬰兒，最常見于2-4周時，表現(xiàn)為每天一到某個時間就顯得非常煩躁、哭鬧，不管家長做什么都哄不好。嬰兒腸痙攣是臨床中非常常見的問題，下面就給大家說一下這個問題。 一般來說腸痙攣會在下午和傍晚加重，多數(shù)嬰兒伴有無法安撫的哭鬧、踢腿、頻繁放屁，腹脹等表現(xiàn)。西醫(yī)認(rèn)為是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，中醫(yī)認(rèn)為主要是由于乳食積滯，感受寒邪等原因?qū)е職鈾C(jī)不暢，血絡(luò)經(jīng)脈不通所致。 哺乳期的媽媽可以試著暫停攝入奶產(chǎn)品、洋蔥、卷心菜，青椒及其他刺激性的食物。對于腹脹明顯的嬰兒，哺乳媽媽還要減少甜品的攝入，另外有少數(shù)的嬰兒對配方奶粉中的牛奶蛋白過敏也會出現(xiàn)腸痙攣的表現(xiàn)。 家長能做什么：喂完奶后要拍嗝、排氣操、飛機(jī)抱，白噪音對哭鬧有緩解作用。 小兒推拿治療腸痙攣有很好的療效，推薦幾個穴位給大家：小橫紋，八卦，一窩風(fēng)，摩腹。

一直有媽媽問：寶寶出生不久，每天晚上都會哭鬧不止，怎么都哄不好，常常表現(xiàn)的很痛苦，臉色漲紅，有時還放屁，安撫不了。一般折騰2個小時后，孩子哭累了就入睡了。其它時間孩子表現(xiàn)的很好。很多媽媽不解寶寶為什么無故啼哭，其實這是典型的新生兒腸絞痛癥狀。有多達(dá)26％的嬰兒被診斷為嬰兒絞痛，這也成為新生兒父母拜訪兒科醫(yī)生的最主要的原因之一。盡管對于嬰兒絞痛病因的研究已經(jīng)持續(xù)了幾十年，但是結(jié)果仍然是個迷。什么是腸絞痛？腸絞痛，又稱腸痙攣。臨床上我們將腸絞痛定義為在生長發(fā)育和查體都正常寶寶中，無緣由的哭鬧每天大于3小時，每周哭鬧多于3天，持續(xù)3周及以上（333原則）。腸絞痛多發(fā)生在晚上，孩子哭鬧不止，不得安慰。最常見在孩子出生后2~4周的時候，一般生后6周達(dá)到高峰，可以哭鬧達(dá)到3小時，到3~4個月發(fā)作時間有所縮短、逐漸緩解。腸絞痛哭鬧的特點腸絞痛寶寶的一些哭鬧特征表現(xiàn)有：1.陣發(fā)性發(fā)作。寶寶總是一陣一陣的突然間發(fā)作煩躁，激惹，大哭；2.與正?？摁[相比聲音更響亮，音調(diào)更高，音調(diào)起伏更大，更可能出現(xiàn)哭不出聲；3.肢體張力高，哭的很使勁。出現(xiàn)握拳，面部漲紅，腹部肌肉緊張，背拱起，四肢蜷縮等表現(xiàn)；4.很難哄。這一點也是媽媽們最害怕的，無論媽媽們怎么安撫，用過各種方法去哄孩子，都沒有用。往往等寶寶排完大便或者放屁后情況似乎會好點。引起腸絞痛的原因：腸絞痛不是一種疾病，寶寶生長發(fā)育不會受影響，醫(yī)生查體也不會有異常。認(rèn)識這點很重要，盡可能的消除媽媽的焦慮恐懼心理。1.前奶吃多所致有些寶寶吃的太快，媽媽交替乳房過于頻繁，導(dǎo)致寶寶只吃到了過多的前奶。前奶富含大量的乳糖，攝入乳糖量超過了寶寶腸道消化能力，多于消化不掉的乳糖在肚子里發(fā)酵，產(chǎn)生氣體，所以導(dǎo)致脹氣發(fā)生。2.吃奶過程中吃入空氣所致奶陣來時寶寶大口吞咽吸入空氣，或者銜乳不緊吸入空氣，造成腹脹。不正確的喂養(yǎng)方式也會造成寶寶腸絞痛。3.異種蛋白所致乳汁中外援異蛋白也會造成腸絞痛，一些有乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏的孩子中，腸絞痛發(fā)生率更高，所以媽媽自己吃奶制品的時候也要注意觀察寶寶的反映情況。4.腸道菌群的改變寶寶這個階段腸道菌群會逐漸成熟穩(wěn)定，這個過程中腸道菌群的改變可能是腸絞痛原因之一。有研究用益生菌治療腸絞痛有一定緩解效果。5.腸胃發(fā)育不成熟4個月之前的嬰兒腸壁神經(jīng)發(fā)育不成熟，腸道蠕動不規(guī)則，容易蠕動過快或者糾結(jié)在一起，導(dǎo)致痙攣疼痛。6.過度喂養(yǎng)尤其是瓶味的嬰兒，無論是瓶味奶粉還是母乳，很多都是過度喂養(yǎng)。甚至月子里的嬰兒被喂到120ml以上的比比皆是，寶寶撐得不消化肚子疼，還要繼續(xù)灌，實在可憐。新手父母尤其要牢記嬰兒的胃容量。腸絞痛的緩解方法腸絞痛的寶寶非常難哄，可能你已經(jīng)盡了最大的努力和耐心去哄寶寶，仍然有可能沒有很好的效果。不是因為你不會照看小孩，更不是寶寶故意排斥你，而是這個階段寶寶腸道發(fā)育的一個常見過程，認(rèn)識這點非常重要。1.豎抱，常見的拍嗝方法一手托住寶寶的頭，另一手支撐寶寶的屁股，將寶寶豎著抱起來，調(diào)整好位置，讓寶寶的臉可以靠在大人肩膀上。手掌略為拱起，呈半圓弧，用空掌的方式輕拍寶寶背部，從背脊或腰部位置，由下往上拍，利用震動原理，慢慢地將寶寶體內(nèi)的空氣拍出來。2.飛機(jī)抱或者讓寶寶趴在腿上將寶寶面朝下放在你前臂上或者腿上，輕輕搖晃。寶寶在媽媽肚子里通常面朝下，平時媽媽在活動時，子宮里的寶寶也會感受到輕輕的晃動，和這個動作的感覺比較相似。注意寶寶剛吃飽不要飛機(jī)抱，動作盡量穩(wěn)一些。3.適當(dāng)?shù)膿u晃可以將寶寶放到嬰兒車或者搖籃里，輕輕搖晃。不斷換換眼前的環(huán)境和景色，可以到窗戶旁，或者陽臺上，甚至戶外轉(zhuǎn)一圈，給寶寶小小的視覺刺激。4.腹部按摩按順時針方向輕輕揉寶寶的小肚子，有助于腸道活動和排除腸道內(nèi)的氣體。5.吮吸吮吸母乳是最容易讓寶寶平靜的方法之一，同時也能除外寶寶因為饑餓原因引起的哭鬧，往往有時你給少量的奶，可能就能緩解了，但要注意喂養(yǎng)方法。腸絞痛有哪些輔助治療1.促排氣藥：西甲硅油，這種藥一般在藥店都可以買到，西甲硅油主要作用是幫助寶寶放屁，排出肚子里的氣體，這個藥物對于兒童使用是安全的。但是對于甲狀腺功能低下的寶寶，正口服這甲狀腺素片的寶寶不建議使用，因為西甲硅油有可能干擾甲狀腺素的吸收。2.益生菌：大量權(quán)威臨床實驗研究顯示給寶寶服用益生菌，會對腸絞痛寶寶有一定的益處。臨床研究發(fā)現(xiàn)一種叫羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938（Lactobacillus reuteri）的益生菌能夠顯著減少寶寶腸絞痛癥狀。而且有對比研究試驗證明羅伊氏乳桿菌對于有效降低由于腸絞痛而引起的哭鬧時間，效果要好于西甲硅油，尤其是母乳寶寶。IPDMA證實了羅伊氏乳桿菌DSM 17938對于減少腸絞痛嬰兒的哭鬧時間效果顯著，尤其是母乳喂養(yǎng)的嬰兒。IPDMA是什么呢？它是Individual Participant Data Meta-Analysis的首字母縮寫。翻譯成中文就是“單病例薈萃分析”，單病例薈萃分析是循證醫(yī)學(xué)里面檔次最高的一種分析方法。

腸痙攣是腸管平滑肌的陣發(fā)性強(qiáng)烈收縮,也常稱為腸絞痛，其主要的癥狀:1、陣發(fā)性腹痛 多因腹部受驚、過食或冷飲、冷食等誘發(fā)因素。疼痛常在白天或夜晚突然發(fā)生、發(fā)作時間無規(guī)律，疼痛癥狀可以自行迅速減輕并且消失，無不良后果，多數(shù)患者疼痛持續(xù)時間很短，以臍周最明顯，發(fā)作時可有腹部的觸痛，發(fā)作結(jié)束后做相關(guān)檢查無任何陽性的體征。這種疼痛通常被描述為“啃咬感”、“酸痛感”、“絞痛感”，有少數(shù)患者會因劇痛出現(xiàn)昏厥現(xiàn)象。2、惡心、嘔吐、腹瀉 腸痙攣發(fā)作時交感神經(jīng)的興奮，暫時性阻斷腸內(nèi)容物的通過，近端腸管強(qiáng)力蠕動，根據(jù)痙攣發(fā)生的位置不同可能會伴有惡心、嘔吐及腹瀉的發(fā)生。3、很多患者會因疼痛或者痙攣時血運障礙出現(xiàn)手腳冰涼、出冷汗、面色蒼白等癥狀。腸痙攣通常能夠自行緩解，一般都采取對癥的解痙止痛，忌冷飲、腹部熱敷等治療。如經(jīng)常被腸痙攣所困要及時就醫(yī)查找原因采取相應(yīng)措施對癥預(yù)防。

小兒腹痛是小兒很常見的癥狀之一，很多年輕的爸爸媽媽們都曾有過一次甚至多次孩子腹痛的經(jīng)歷。小兒腹痛最常見的原因是腸痙攣，這種由于腸痙攣引起的腹痛多為功能性的，一般沒有器質(zhì)性病變，典型的表現(xiàn)是以臍周疼痛為主，多數(shù)不伴其他任何癥狀，偶爾伴有嘔吐、腹瀉。由腸痙攣引起的小兒腹痛常常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，腹痛的持續(xù)時間和疼痛程度不一，輕者疼痛持續(xù)時間短，可很快自行緩解，重者持續(xù)時間較長，伴有出冷汗，面色蒼白，甚至休克。不同年齡發(fā)生痙攣腸管的好發(fā)部位是不一樣的，嬰兒好發(fā)在回腸未端，幼兒多發(fā)生在幽門、十二指腸和空腸上段，學(xué)齡兒童以乙狀結(jié)腸發(fā)生率最高。出現(xiàn)小兒腹痛，兒科醫(yī)生多半會讓患兒進(jìn)行腹腔淋巴結(jié)、闌尾和腸管的B超檢查，其主要目的是明確引起患兒腹痛的病因，明確或者排除腸系膜淋巴結(jié)炎、急性闌尾炎、腸梗阻以及腸套疊的診斷。一旦B超檢查排除上述疾病，患兒腹痛多可考慮為腸痙攣引起。若詢問患兒或者家屬，患兒多伴有偏食，喜食肉類食物，不食或者少是蔬菜、水果，多有便秘，囑患兒改變飲食習(xí)慣，多吃蔬菜水果，多喝水，無需藥物治療。本文系初洪鋼醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

門急診經(jīng)常碰到兒童腹痛的小孩，家長很著急，孩子很難過，那么怎么回事呢?一、腸痙攣因植物神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致腸壁神經(jīng)興奮與抑制作用不協(xié)調(diào)，腸管平滑肌強(qiáng)烈收縮而引起疼痛。引起腸痙攣的病因主要是飲食不當(dāng)：脂肪含量高的食物如雞翅、薯條，羊肉串、燒烤、油炸食品攝入較多，生冷食品如冰激凌、冰水、或進(jìn)食量明顯比平日增多多會造成腸痙攣，引起腹痛。輕微的腸痙攣腹部疼痛時可以給寶寶做順時針腹部按摩，喝熱水及熱敷都有緩解作用。嚴(yán)重的要送醫(yī)院就診。二、腸系膜淋巴結(jié)腫大腸系膜淋巴結(jié)腫大是指回腸、大腸區(qū)急性腸系膜淋巴結(jié)腫大，小兒腸系膜淋巴結(jié)腫大是小兒常見病變，一般認(rèn)為上呼吸道感染后，鏈球菌或病毒的血行感染（即傷風(fēng)感冒后），也有認(rèn)為與腸道炎癥和寄生蟲病有關(guān)。多見于回腸末端（臨床表現(xiàn)右下腹、臍周痛等）。淋巴結(jié)呈多發(fā)性充血、腫大。腹腔內(nèi)可有少量炎性滲液。本病易發(fā)于兒童，經(jīng)抗炎、解痙治療（俗語消炎止痛，需在醫(yī)生診斷指導(dǎo)下治療）即可好轉(zhuǎn)痊愈！平時需要注意的是：增強(qiáng)小兒體質(zhì)，預(yù)防感冒，不吃生冷不衛(wèi)生不消化食品！亦可做腹部熱敷或按摩緩解疼痛。三、寄生蟲門診經(jīng)常遇到家長問：孩子老肚子痛是不是有蛔蟲或寄生蟲？其實這種可能性是非常小的。隨著生活水平的提高、衛(wèi)生條件的改善，寄生蟲病的發(fā)病越來越少。一般條件的家庭，如果家中沒有寵物，孩子患寄生蟲的幾率是很低的。預(yù)防措施勤洗手尤其吃飯前便后洗手很重要，另外不要是生食，給小孩吃的東西都盡量要煮熟煮透吃。四、小孩腹痛其他原因1、急性胃腸炎：可發(fā)生于各年齡組小兒，常常以嘔吐、腹瀉及發(fā)熱為主要癥狀，伴發(fā)腹痛，有時腹痛也非常劇烈，嘔吐腹瀉后腹痛往往緩解。如腹痛非常嚴(yán)重，按摩后緩解不明顯，或緩解后反復(fù)腹痛并加重疼痛逐漸加重，需鑒別下列急腹癥：2、腸套疊：小嬰兒易發(fā)。典型臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部臘腸樣包塊及果醬樣(血)便。陣發(fā)性哭鬧為套疊的腸管痙攣所致，其程度往往比單純的腸痙攣嚴(yán)重很多，但是有些小孩就是想睡，精神很差，嘔吐很明顯也需要及時排除腸套疊。3、急性闌尾炎：多發(fā)于5歲以上小兒，但嬰幼兒也有發(fā)病。闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛（劇痛）、嘔吐、發(fā)熱，還有胃口很差。 如吳大夫的建議和科普教育對你有幫助，請為其投票和點贊本文系吳光聲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

許多寶寶都會由于不同的原因而哭鬧，比如困了，餓了，但只要給寶寶休息，讓寶寶吃奶寶寶很快就能夠安撫下來；但有時寶寶會出現(xiàn)莫名其妙的哭鬧，家長怎么做都不行，寶寶還是不停的哭鬧，這個時候，您的寶寶很可能就是在經(jīng)歷腸絞痛，又稱腸痙攣或腸脹氣，那引起腸絞痛的原因是什么呢？如何正確安撫寶寶過度哭鬧呢？如果何正確安撫寶寶過度哭鬧（腸絞痛） 1.腸絞痛的原因是什么？ ●腸絞痛確切的原因還不清楚，盡管寶寶看起來很不舒服，但腸絞痛引起的哭鬧可能與疼痛無關(guān)。目前認(rèn)為可能的原因是由于寶寶的胃腸道還未發(fā)育成熟，乳糖不耐受有關(guān)。 ●腸絞痛非常常見，5個寶寶其中有1個就會有腸絞痛，如母親在懷孕期間抽煙，寶寶腸絞痛發(fā)生的機(jī)率會更高。 ●但樂觀的一點是腸絞痛多在寶寶4個月大時慢慢消失。 2.腸絞痛的癥狀有哪些？ ●毫無征兆的哭鬧，很難安撫； ●四肢蜷曲，臉憋的通紅，腹部鼓鼓的； ●經(jīng)常排屁； ●通常在晚上吃過奶后來說哭鬧； ●因反復(fù)的哭鬧通常睡眠不好并且吃奶時間延長； ●寶寶哭鬧后一切良好，無其它不良表現(xiàn)，吃奶正常，體重增長正常。 3.家長能做些什么安撫哭鬧？ 家長可以嘗試以下方法緩解寶寶腸絞痛，有的寶寶喜歡安靜，黑暗的房間；有的寶寶喜歡“白噪音”，比如吸塵器、吹風(fēng)機(jī)或洗衣機(jī)的聲音。不停的把寶寶放下又抱起可能會使寶寶哭吵的更厲害。 ●如果是母乳喂養(yǎng)，母親盡量不要喝太多的茶、咖啡或其它含咖啡因的飲料，也盡量不要喝酒，不要吃太多辛辣的東西，因這些可以加重腸絞痛的發(fā)作。 ●如果是配方奶喂養(yǎng)，在喂養(yǎng)寶寶時盡量讓寶寶處于直立的位置以預(yù)防吞咽進(jìn)去空氣，也可嘗試用下開口大小不同的奶瓶頭。 ●當(dāng)寶寶哭吵時，抱起您的寶寶，多換幾個抱寶寶的姿勢，并且不停的抱著寶寶走動。 ●用一下安撫奶嘴，吸允的動作有時可以使寶寶安靜下來。 ●把寶寶放在手推車中，推寶寶出去散散步。 ●把寶寶平躺，使寶寶的腿彎曲讓后讓寶寶的膝蓋貼住寶寶的胸壁，然后再拉開。有時輕輕的按摩寶寶的腹部也會有作用的。 ●給寶寶洗個溫水澡，因為溫水澡可以使寶寶放松，在寶寶洗澡的過程中您也可以輕輕的按摩寶寶的腹部。 ●嘗試著豎抱起寶寶，注意支撐好寶寶的頸部和頭部，給寶寶拍下嗝。 特別強(qiáng)調(diào)：寶寶哭鬧有時確實令家長沮喪生氣，但家長不能控制自己情緒時，您可以讓其它人照顧一下寶寶，千萬不能用力的搖晃寶寶。 4.能給寶寶吃些藥緩解腸絞痛嗎？ 您可以先嘗試上述的方法，如果都試過沒有任何幫助，那您也可以試用下藥物，您可以試用藥物1周，如對寶寶額無作用就盡快停掉?？梢杂玫乃幬镉校?●西甲硅油：這個藥物可以幫助寶寶排氣。 ●乳糖酶：幫助寶寶消化乳糖，就算這個藥物對您的寶寶有幫助，也不能說明您的寶寶就是永久性的乳糖不耐受。 5.需要帶寶寶看醫(yī)生嗎？ 盡管腸絞痛對寶寶無任何損害，但寶寶哭鬧的過程確實另家長緊張和沮喪，因為很可能家長嘗試了很多方法而寶寶還是大哭不止，當(dāng)家長覺得應(yīng)付不了或覺得寶寶有可能是其它疾病問題還是要及時的看兒科醫(yī)生，兒科醫(yī)生會根據(jù)寶寶的具體情況判斷，看寶寶哭鬧是腸絞痛引起的還是其它原因引起的。 6.如何預(yù)防腸絞痛？ 懷孕期間盡量不要抽煙，如您在孕期沒有戒煙，那就現(xiàn)在戒掉，因吸煙不僅會造成寶寶腸道受損從而加重腸絞痛，也會對寶寶的健康及您的健康有影響。源于晨希兒科

b.腸痙攣：尤其是出生后兩、三周到四至六個月的寶寶。很多寶寶是在下午，有的寶寶是在晚上12點左右出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，腹脹，排氣多。大部分的寶寶是屬于本身消化系統(tǒng)發(fā)育，或者媽媽吃了一些比較涼的食物，或者寶寶肚子受涼等等引起的。 腸痙攣時該怎么做呢？ *可以補(bǔ)充魚肝油。 *腹部順時針按摩。 *熱敷腹部，注意不要燙傷寶寶。 *有一部分寶寶可以保持自己的體位，趴趴。 *也有一部分寶寶是由于蛋白過敏引起的，需要更換氨基酸奶粉。 本文系馬彥玲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

新手爸媽在寶寶生后幾周經(jīng)常會碰到這種情況:原本好端端的孩子突然間高聲尖叫，手腳僵直，弓背握拳，嚎啕大哭，那種場景讓人措手不及！寶寶究竟怎么了？ 多數(shù)寶寶在生后三周內(nèi)會出現(xiàn)典型的腸痙攣發(fā)作，它是一種“癥狀”，而不是診斷結(jié)果，具體病因不詳，通常表現(xiàn)為“爆發(fā)性，無法安撫的哭叫”。通常有3個法則： 1.一天中持續(xù)至少3小時，每周至少3天，持續(xù)至少3周； 2.在生后3周內(nèi)出現(xiàn)； 3.很少持續(xù)3個月以上； 4.發(fā)生在健康寶寶身上。 最常見的成因是胃食管反流和食物或奶粉過敏導(dǎo)致。本文系趙焱醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載