邊緣性角膜變性

1.什么是邊緣性角膜變性？又稱Terrien邊緣變性，是一種雙側性周邊部角膜擴張病，病因未明。目前認為和免疫性炎癥有光。男女發(fā)病比為3:1，常于青年時期開始，進展緩慢、病程長。多為雙眼，但可先后發(fā)病，兩眼的病程進展也可不同。2.邊緣性角膜變性的臨床表現(xiàn)？一般無明顯疼痛、畏光，視力呈慢性進行性下降，單眼或雙眼對稱性角膜邊緣部變薄擴張，鼻上象限多見，部分患者下方角膜周邊部亦變薄擴張，若干年后變薄區(qū)在3點或9點匯合，形成全周邊緣性角膜變薄擴張區(qū)，通常厚度僅為正常的1/4-1/2，最薄處僅殘留上皮和膨出的后彈力層，部分患者繼發(fā)輕微創(chuàng)傷而穿孔，但自發(fā)穿孔少見。3.邊緣性角膜變性如何治療？藥物治療無效，以手術治療為主?？尚邪鍖咏悄ひ浦残g或行部分穿透性角膜移植術。本文系陳鐵紅醫(yī)生授權好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。

早期病例不需治療，可予以驗光配鏡提高視力，但一定要定期隨訪。角膜進行性變薄、有自發(fā)性穿破的危險者，需要行板層角膜移植術加固。如果角膜小范圍穿孔，仍可行板層角膜移植術，穿孔范圍較大且伴眼內(nèi)容物脫出者，需行穿透性角膜移植術。此外，應注意防止外傷，避免眼球破裂。

邊緣性角膜變性常于青年時期（20－30歲）開始發(fā)病，進展緩慢，病程長，達20多年或更長。多為雙眼，但可先后發(fā)病?；颊咭话銦o疼痛、畏光。視力緩慢逐漸下降。角膜邊緣變薄擴張，以鼻上方多見，進一步發(fā)展會導致穿孔。角膜周邊部變薄擴張引起不規(guī)則近視散光，視力減退且無法矯正。