包皮龜頭炎

三黃洗劑用法功用:清熱解毒，燥濕止癢，消腫止痛。主治:男性包皮龜頭炎、睪丸附睪炎、外陰潰瘍、瘙癢、皰疹、丘疹、梅毒、濕疹等。用法:1.先清水沖去陰莖、包皮腔內(nèi)污物和包皮垢。2.在潔凈紙杯中加入三黃洗劑30~50ml，與溫熱礦泉水1:1或者1：5（三黃洗劑：水），攪勻，翻開包皮，將陰莖頭、陰莖置入其中泡洗，10~20分鐘。如果是睪丸、附睪炎，則把只需將陰囊置入紙杯中浸泡10~20分鐘。3.泡洗完畢，清水沖凈，吹風機吹干包皮腔以及陰囊，保持干燥清爽，不易滋生細菌。4.根據(jù)病情，調(diào)整藥物與水的比例，每日2-3次。

急性淺表性包皮龜頭炎是包皮龜頭炎中最常見的一種，多為細菌感染所致，有時與損傷和局部刺激有關。一.病因1.感染性因素多種病原微生物都可引起急性淺表性包皮龜頭炎，以細菌最為常見，滴蟲、衣原體、支原體及淋病雙球菌等也可致病。病原菌大多為條件致病菌，平時存留在陰莖部位，當病原菌繁殖到一定數(shù)量且毒性較大已超過機體抵抗力，或者機體抵抗力下降不足以抗御病原菌毒力時，就會發(fā)病。急性淺表性包皮龜頭炎者一般都有包皮過長或包莖。此時，脫落的上皮細胞、腺體分泌物和包皮垢桿菌形成了溫熱濕潤的環(huán)境，只要致病菌進入即易引起炎癥。糖尿病、局部潮濕，都會成為病原菌致病的誘因。2.非感染因素包皮垢刺激，創(chuàng)傷、磨擦導致機械性損傷，避孕套、肥皂和清潔劑對局部的刺激等。二.臨床表現(xiàn)患者自覺龜頭或陰莖部疼痛、灼熱及瘙癢感，與衣褲磨擦后加重。由于陰莖頭墜脹及衣褲摩擦，有時活動不便。體格檢查可見包皮內(nèi)面及龜頭局部紅斑、充血、糜爛、滲出，甚至出血，嚴重時可出現(xiàn)水皰或潰瘍面，并有惡臭的乳白色膿性分泌物，有時出現(xiàn)尿道口紅腫。局部炎癥顯著者，可伴有輕度全身癥狀，如疲勞、乏力、低熱、腹股溝淋巴結腫大等。?急性淺表性龜頭炎反復導致包皮內(nèi)板及包皮口處皮膚增生肥厚疤痕化。因疤痕收縮而致包皮口狹小，陰莖勃起時由于龜頭受到向后牽拉壓迫作用而引起勃起不堅及早泄等性功能障礙，甚至勃起不堅而不能完成過程。?三.檢查常規(guī)檢測血常規(guī)、尿常規(guī)。一般不需特殊檢查，必要時取分泌物做鏡檢、細菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗、支原體和衣原體檢測、真菌直接鏡檢及培養(yǎng)等，查找致病菌。四.診斷根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)，急性淺表性包皮龜頭炎不難診斷。?五.鑒別診斷1.硬下疳：為硬性潰瘍，邊緣整齊。2.淋?。阂部砂l(fā)生包皮龜頭炎，但主要表現(xiàn)為急性化膿性尿道炎。3.固定性藥疹：常常由于口服磺胺類藥物或止痛類藥物引起，一般在用藥后24～72小時發(fā)病。皮疹為突然發(fā)生的紅斑，好發(fā)于皮膚黏膜交界處，當再次用藥發(fā)病時，又在原皮損處出現(xiàn)同樣損害。4.其他：如接觸性皮炎、帶狀皰疹以及膿皰病等。?六.危害1.危害生殖系統(tǒng)健康。包皮龜頭炎易導致前列腺炎，睪丸炎，附睪炎。2.導致泌尿系統(tǒng)疾病。包皮龜頭炎還易引起泌尿系統(tǒng)的上行感染，一般多見于膀胱炎，腎炎，腎盂腎炎等。3.可導致性功能障礙。包皮龜頭炎癥期龜頭部性感應神經(jīng)處于敏感期，加之炎癥的損傷，使得在性生活中易早泄。4.影響生育。由于致炎因子長期刺激對生殖系統(tǒng)精子和性反應的調(diào)節(jié)，以及包皮內(nèi)隱藏的炎性分泌物在性交過程中和精液一起進入陰道，降低了精液質(zhì)量，并且破壞經(jīng)卵細胞，影響生育。?七.治療?1.保持局部清潔，防止繼發(fā)感染。在病因未查明之前，以安撫治療為主，依據(jù)皮損性質(zhì)作對癥治療。干燥脫屑為主者，涂以油膏；糜爛滲液為主時，應予濕敷；如合并潰瘍，每日多次換藥，并配合物理治療。對于急性包皮龜頭炎，要避免使用皮質(zhì)類固醇激素藥膏，以免引起更加嚴重的感染；在選擇藥物時，以刺激性小、并兼顧多病因的治療。避免包括局部創(chuàng)傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑等不適的刺激。2.局部治療。病情較輕時，可以1/5000高錳酸鉀溶液浸泡，每日2次。浸泡時盡量翻起包皮，清潔包皮腔內(nèi)面的滲出液或膿液，浸泡后穿干凈衣褲保持清潔和干燥。如包皮不能上翻，用無菌棉棒擦拭，不可勉強，以免發(fā)生包皮嵌頓。糜爛滲液為主者，用高錳酸鉀溶液或0.1%雷佛爾溶液濕敷。如有潰瘍面，可能需要局部包扎，每日換藥。忌用各種油劑或粉劑，以免局部刺激使癥狀加重。采用中藥制劑浸泡或濕敷，效果顯著。3.凡病因明確者應針對致病因素進行特殊處理。4.如果效果還是不好;可以用紐儲非傷口清潔液體敷料。??白細胞能產(chǎn)生次氯酸（HOCI）抵御外來微生物??紐儲非：不可思議的殺滅機制??紐儲非：高效與安全的完美并存??它對男性私處衛(wèi)生不潔或是包皮過長等滋生的金黃色葡萄球菌、白色念珠菌、大腸桿菌等具有滅殺作用。而且對皮膚無刺激。用法：噴濕所需部位，每次2-3噴，每日1-2次。紐儲非：快速殺滅棘手耐藥菌???紐儲非耐藥對比???5.感染明顯伴有發(fā)熱和淋巴結腫大者，可全身應用抗生素。6.包皮過長或包莖可能會使病菌、炎性分泌物（包皮垢）等藏匿包皮下直接作用于病變部位或新的組織結構，加劇病情或引發(fā)新的病灶，導致無法完全根除，一再復發(fā)。因此，包皮環(huán)切術對反復發(fā)作的包皮龜頭炎有較好的治療作用。如因包莖或包皮水腫不能翻轉(zhuǎn)浸洗、引流不暢，經(jīng)一般治療炎癥仍不能消退時，可行包皮背側(cè)切開術，以利引流，待炎癥完全消退后再行包皮環(huán)切術。八.預防1.注意局部衛(wèi)生，經(jīng)常用清水清洗龜頭和包皮，不要用刺激性強的肥皂水、香皂水或洗液清洗，保持包皮腔內(nèi)清潔干燥。勤換內(nèi)褲，固定個人的浴盆與毛巾。如有包莖或者包皮過長且反復感染，感染治愈后盡早行包皮環(huán)切術。2.包皮龜頭炎要及時治療，否則會引起反復發(fā)作。糖尿病患者要積極控制血糖，經(jīng)常檢視陰莖情況。3.避免不潔性交，潔身自好。4.不穿緊身褲，最好是寬松棉質(zhì)褲。

漿細胞性龜頭炎(plasmacellbalanitis，PCB)又稱為慢性局限性漿細胞性包皮龜頭炎或Zoon龜頭炎，患病率約為5.82%。Zoon’s龜頭炎(plasmacellbalanitis)于1952年首先由Zoon報道，為一種臨床罕見、多無自覺癥狀的良性皮膚疾病，多見于中老年未行包皮環(huán)切術的患者。一.臨床表現(xiàn)漿細胞性龜頭炎可以出現(xiàn)在男性任何年齡，常見于30歲左右、未行包皮環(huán)切的男性，PCB典型臨床表現(xiàn)為龜頭、包皮及冠狀溝經(jīng)久不愈、境界清楚的浸潤性紅斑，表面光滑、潮濕，一般不形成潰瘍，伴輕微瘙癢或無自覺癥狀。二.病因本病病因尚未明確，可能與局部刺激如包皮過長、摩擦、感染等因素有關，有學者認為皮損多發(fā)生于龜頭受摩擦部位及包皮冠狀溝的位置，由于龜頭和包皮的表面緊密貼合，導致不能充分分離或洗護不當，因而造成此處長期受尿液和鱗屑的刺激，推測尿液和鱗屑在PCB的發(fā)生機制發(fā)揮重大作用。三.輔助檢查1.皮膚鏡診斷近年來有國外學者提出使用皮膚鏡診斷，皮膚鏡下特征表現(xiàn)為:①灶狀/彌漫性分布的橙黃色無結構區(qū),對應病理學的真皮淺層含鐵血黃素沉積;②迂曲的血管可表現(xiàn)為蛇形、環(huán)狀及杯狀三種形式，對應病理學真皮淺層血管擴張及增生。皮膚鏡不僅可以協(xié)助臨床診斷，在提高診斷準確性的同時，還可減少皮膚病理取材造成的損傷因其特殊的發(fā)病部位及與多種疾病的表現(xiàn)相似，臨床上較容易誤診及忽略漿細胞性龜頭炎的診斷。皮膚鏡還可以用于鑒別診斷，如增殖性紅斑鏡下示散在分布球狀血管，銀屑病鏡下表現(xiàn)為規(guī)則點狀血管/球狀血管，脂溢性皮炎和非特異性龜頭包皮炎通常表現(xiàn)為模糊的非特異性線性不規(guī)則的血管。2.病理檢查以病理組織檢查準確性較高，醫(yī)生會在典型皮損處切取部分皮膚組織制成標本后，放在顯微鏡下進行病理檢查。組織病理以真皮內(nèi)大量漿細胞帶狀浸潤為主要特征，亦可見毛細血管擴張、增生，紅細胞外滲及含鐵血黃素沉著。1龜頭可見兩處境界清楚呈花瓣型鮮紅色斑片，表面濕潤似有糜爛圖22a:表皮萎縮，部分真表皮分離，真皮淺層毛細血管擴張，真皮淺中層炎癥細胞浸潤(HE，×100);2b:炎癥細胞多為淋巴細胞及漿細胞，紅箭頭指出為漿細胞(HE，×40四.鑒別診斷需鑒別的疾病有:扁平苔蘚、固定性藥疹、硬化萎縮性苔蘚、接觸性皮炎、銀屑病、瘢痕性類天皰瘡、Kaposi肉瘤、銀屑病、鱗狀細胞癌、增殖性紅斑等。1.增殖性紅斑是一種發(fā)生在黏膜部位的原位癌，皮損表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的境界清楚、稍隆起的紅斑，主要累及表皮，組織病理可見異型細胞及核分裂象，真皮中無大量漿細胞浸潤。Zoon龜頭炎的臨床表現(xiàn)與增殖性紅斑相似，均表現(xiàn)為龜頭冠狀溝部位的紅斑、表面潮濕。兩者的鑒別主要依據(jù)組織病理學檢查，增殖性紅斑病理表現(xiàn)為表皮增生明顯伴細胞異型性，細胞排列紊亂，真皮中無大量漿細胞浸潤。2.生殖器皰疹好發(fā)于性活躍人群，常有不安全性行為，生殖器部位初發(fā)或復發(fā)疼痛性簇集性炎性丘疹、水皰、小潰瘍，HSV病原學檢測陽性。該患者中年男性，龜頭部位初發(fā)無癥狀性紅斑，逐漸發(fā)展紅色丘疹，伴輕微疼痛，需考慮生殖器皰疹。但該患者皮疹單發(fā)，HSVDNA檢測陰性，抗病毒治療無效，故需與生殖器皰疹相鑒別。3.二期梅毒皮損以斑疹、斑丘疹為主，組織病理可見真皮淺層大量漿細胞浸潤，梅毒血清學檢查有助于鑒別診斷。文獻報道漿細胞性龜頭炎誤診為頑固性硬下疳:患者53歲。龜頭持續(xù)性潰瘍3月余，無明顯自覺癥狀。其妻為梅毒患者，由于初次就診時RPR(－)TPPA(+)，且患者未行規(guī)范治療，考慮梅毒的診斷。經(jīng)過正規(guī)驅(qū)梅治療后，皮損未見好轉(zhuǎn)。后來皮膚鏡檢查見彌漫分布的橙黃色無結構區(qū)和迂曲的血管。組織病理結果顯示大量漿細胞存在，這雖然可以出現(xiàn)在硬下疳中，但也可以是PCB的典型表現(xiàn)。通過綜合分析，修正診斷為PCB?；仡櫜∈?，患者所述最初的皮疹為潰瘍，可能為紅斑的錯誤表達;亦或最初梅毒硬下疳和PCB的紅斑同時存在。且返觀皮損處類軟骨樣浸潤并不明顯，不是典型的硬下疳表現(xiàn)。另外RPR(－)，TPPA(+)，而皮疹持續(xù)存在的情況，除了RPR陰性的頑固性硬下疳外，更應考慮既往梅毒合并其他疾病的可能。4.乳房外Paget病典型皮損為境界清楚的浸潤性紅斑，表面有糜爛、潰瘍，常伴瘙癢不適，鏡下表皮內(nèi)可見數(shù)量不等的Paget細胞，胞質(zhì)淡染、空泡狀，核大深染。5.固定型藥疹多見于口腔和生殖器皮膚黏膜交界處，表現(xiàn)為局限性圓形或類圓形邊界清楚的紅斑，消退后可遺留色素沉著，組織病理以嗜酸性粒細胞浸潤為主，無大量漿細胞浸潤。6.扁平苔蘚皮損以紫紅色扁平多角形丘疹為主，表面附有一層光亮的蠟樣薄膜鱗屑，組織病理可見基底細胞液化變性，真皮淺層淋巴細胞浸潤。五.治療(一)治療原則本病目前尚無切實有效的治療措施，部分患者可采用包皮環(huán)切術進行治療，有時還可酌情使用藥物進行醫(yī)治。(二)一般治療保持局部清潔，避免過度清洗，同時注意避免各種不良刺激。(三)藥物治療1、外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑常用為1%吡美莫司及0.03%、0.1%他克莫司，此類藥物具有顯著的抗炎活性外，還可阻斷T細胞的活化導致T細胞信號轉(zhuǎn)導通路的阻斷和抑制，起到了免疫調(diào)節(jié)及弱效的免疫抑制作用。Kyriakou等進行了回顧研究發(fā)現(xiàn)外用吡美莫司3～8周后皮疹好轉(zhuǎn)，推測吡美莫司可以作用于輔助T細胞，阻止釋放能吸引漿細胞的組織因子，使真皮中定植的漿細胞數(shù)量減少。2、阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生的一種，研究表明大環(huán)內(nèi)酯類抗生素具有抗炎作用，可能機制為抑制白介素8的合成，并能對中性粒細胞產(chǎn)生作用，使其在多種炎癥性皮膚病中起到作用。本例患者采用口服阿奇霉素聯(lián)合1%吡美莫司外用取得了良好的療效。雖然漿細胞性龜頭炎為良性病變，但有報道發(fā)展為增殖性紅斑的案例，故應長期隨訪。3、還有報道發(fā)現(xiàn)使用糖皮質(zhì)激素、外用莫匹羅星軟膏等，可能有一定效果。(四)光動力學療法、CO2激光、鉺激光等治療。(五)手術治療目前PCB仍無特效治療方案，如外用藥物效果不理想的情況下，應建議行包皮環(huán)切術。Kumar等對26例Zoon龜頭炎患者行包皮環(huán)切術后，隨訪5年后無復發(fā)。六.預防本病病因不明，暫無有效預防措施，但以下方法可能會在一定程度上降低本病的發(fā)病風險。1、保持局部清潔，仔細清洗包皮。避免使用刺激性的清潔用品。2、保持包皮腔內(nèi)清潔和干燥，及時更換內(nèi)褲。3、如有包皮過長或包莖時應行包皮環(huán)切術。4、避免穿過緊的褲子和內(nèi)褲?？偨Y經(jīng)驗:(1)診斷上應首先考慮常見病及多發(fā)病，看到特征性皮損應想到少見病可能;(2)病理學檢查及皮膚鏡檢查有助于明確診斷，遵循無創(chuàng)至有創(chuàng)檢查原則，減少患者的損傷;(3)當病理組織檢查發(fā)現(xiàn)真皮較多漿細胞浸潤，除考慮漿細胞性龜頭炎、梅毒、增殖性紅斑外，還需警惕漿細胞腫瘤增生導致的漿細胞疾病，特別是多發(fā)性骨髓瘤的一種罕見表現(xiàn)及髓外漿細胞瘤，該疾病主要以血液及消化道癥狀為主;(4)目前PCB仍無特效治療方案，如外用藥物效果不理想的情況下，應建議行包皮環(huán)切術。

?如何確診包皮龜頭炎？包皮龜頭炎能治好嗎？服用抗生素要注意啥？割包皮能治包皮龜頭炎?一.診斷?(一)包皮龜頭炎一般有以下幾個特征：?1.一般表現(xiàn)為龜頭或陰莖處有水腫性紅斑、水皰等，部分患者有干燥脫屑；2.嚴重時紅斑會繼續(xù)擴大，龜頭和陰莖出現(xiàn)潰瘍面，可有糜爛、滲液和出血；3.通常會有龜頭疼痛、瘙癢和燒灼感；4.細菌感染后潰瘍面可有膿性分泌物；5.部分人可能有全身癥狀，如疲勞、乏力、低熱、腹股溝淋巴結腫大等；有以上癥狀就千萬要注意了，盡快到醫(yī)院泌尿外科就診。(二)就醫(yī)檢查：?通過自查，高度懷疑患有“包皮龜頭炎”，那么接下來請及時正規(guī)醫(yī)院泌尿外科?？凭驮\，把接下來的事情交給?？漆t(yī)生，切莫輕視。?就診時，要如實將近期的性生活史、病史告訴醫(yī)生，并接受一般及專項檢查，為醫(yī)院將“包皮龜頭炎”與硬下疳、淋病、固定性藥疹及其他如接觸性皮炎、帶狀皰疹以及膿皰病等做鑒別提供依據(jù)，明確診斷分型，對癥個體化治療。1.硬下疳：為硬性潰瘍，邊緣整齊。2.淋?。阂部砂l(fā)生包皮龜頭炎，但主要表現(xiàn)為急性化膿性尿道炎。3.固定性藥疹：常常由于口服磺胺類藥物或止痛類藥物引起，一般在用藥后24～72小時發(fā)病。皮疹為突然發(fā)生的紅斑，好發(fā)于皮膚黏膜交界處，當再次用藥發(fā)病時，又在原皮損處出現(xiàn)同樣損害。4.其他：如接觸性皮炎、帶狀皰疹以及膿皰病等。?醫(yī)生通過問診可以了解到患者包皮、龜頭是否有疼痛、瘙癢等癥狀。再觀察患者包皮和龜頭處是否有紅斑、丘疹、潰瘍等表現(xiàn)，結合問診，基本就能診斷是不是包皮龜頭炎了。?(三)實驗室檢查比如進行一般血常規(guī)、尿常規(guī)檢測，必要時取分泌物做鏡檢、細菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗、支原體和衣原體檢測、真菌直接鏡檢及培養(yǎng)等，查找致病菌。?1.疾病可以通過直接鏡檢，刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標本。將待檢標本用一定濃度的氫氧化鉀或生理鹽水制片，鏡下可見成群的卵園形孢子和假菌絲，若是找到較多的假菌絲時，說明念珠菌處于致病階段2.利用染色檢查疾病，也可用革蘭染色法，剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢，其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色，孢子和假菌絲染成蘭色，剛果紅和PAS染色，孢子和假菌絲則染成紅色。3.采集患者包皮或龜頭處分泌物的樣本，送去檢查，主要做白細胞檢測、細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。如果檢測到白細胞數(shù)量增多，說明有炎癥。通過細菌培養(yǎng)，可以明確是哪種病原體感染。藥敏試驗能看出來哪種抗菌藥物弄死病原體最給力，幫助醫(yī)生制定治療方案。?4.病理學檢查對于病因不明的包皮龜頭炎，往往需要進行病理學檢查。簡單來說，就是在包皮或龜頭的病變部位，采集一小塊皮膚組織，進行活檢。病理學檢查可以準確查出致病的病原體，明確包皮龜頭炎的類型，還能檢測出患病處是否存在癌前病變細胞，判斷是否有癌變的可能。?二.治療篇包皮龜頭炎治療，醫(yī)生會因人而異，根據(jù)患者的病情、疾病對生活的影響以及患者是否同時患有其他疾病進行個性化治療。(一)治療原則包皮龜頭炎治療的基本原則是消炎殺菌，一般主張般主張內(nèi)外并治，也就是說包皮龜頭炎應采取積極的抗感染和局部用藥等治療。由于很多包皮龜頭炎病程較長，加之臨床上不規(guī)范的治療，易使得病情反復發(fā)作，傳統(tǒng)的治療達不到理想的效果。(二)內(nèi)治方法所有內(nèi)治藥物一般情況下不用，所有藥物在使用時均應在醫(yī)生指導下進行治療，避免不規(guī)范使用和濫用，以防出現(xiàn)不應有的毒副作用和并發(fā)癥，記住了嗎？對于急性淺表性包皮龜頭炎和環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎的治療，首選紅霉素和四環(huán)素（一般0.5g，4次／天）；對于滴蟲性包皮龜頭炎的治療，首選滅滴靈（O.2g，3次／天，連用10天）；對于白色念珠菌引起的包皮龜頭炎的治療，常用曲古霉素或伊曲康唑（曲古霉素10～20萬U，2次／天；伊曲康唑100mg，2次／天，連服7天）。對糖尿病性包皮龜頭炎治療的關鍵在于積極降糖治療，只要血糖控制平穩(wěn)炎癥會自愈，病情嚴重者加用抗生素治療，待血糖控制良好，炎癥消退后再作包皮環(huán)切術等。如感染明顯，發(fā)熱和淋巴結腫大，可全身應用抗生素。?飲食在包皮龜頭炎治療中也很重要，最好多吃提高免疫力、增加維生素C的食物，如食用菌類（香菇、猴頭菇、黑木耳、銀耳等）、西紅柿、海帶、紅薯或白薯、新鮮蘿卜、紅棗等，茶葉、菊花、蜂蜜、黃芪等飲用也可有益。(三)外治方法1.保持局部清潔，防止繼發(fā)感染。在病因未查明之前，以安撫治療為主，依據(jù)皮損性質(zhì)作對癥治療。干燥脫屑為主者，涂以油膏；糜爛滲液為主時，應予濕敷；如合并潰瘍，每日多次換藥，并配合物理治療。對于急性包皮龜頭炎，要避免使用皮質(zhì)類固醇激素藥膏，以免引起更加嚴重的感染；在選擇藥物時，以刺激性小、并兼顧多病因的治療。避免包括局部創(chuàng)傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑等不適的刺激。2.針對包皮龜頭炎的洗液有立見護創(chuàng)液、0.5%-1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液、1：5000高錳酸鉀溶液等，濕敷液有3%硼酸液、0.05%黃蓮素液、復方黃柏液等。細菌性包皮龜頭炎，滲液糜爛，可用3％硼酸液200ml，或0.1％雷夫奴爾溶液濕敷或外洗患部，2次/d，20min／次；念珠菌性包皮龜頭炎可用高濃度的小蘇打溶液清洗患部或外用抗真菌軟膏，如盧立康唑乳膏、克霉唑軟膏、達克寧軟膏等；滴蟲性龜頭炎可用0.5％～1％乳酸溶液或0.5％醋酸溶液或1：5000高錳酸鉀溶液，沖洗龜頭和包皮內(nèi)側(cè)；糖尿病性包皮龜頭炎1∶5000?的高錳酸鉀溶液浸泡龜頭，2次/d，或復方黃柏液20～30ml局部濕敷，2次/d，20min／次。注意：用藥因人而異，如果你的皮膚對藥敏感，受不了藥性刺激，就不能用洗液，甚至不能用藥膏，如果用后無任何不適反應，為了盡快好轉(zhuǎn)就不妨使用；使用的洗液應注意濃度要求進行泡洗，以免影響療效；濕敷的液體不需要加水稀釋，千萬不要錯誤當作洗液用，應使用1塊紗布折疊成條狀（能包繞陰莖一圈），用原濃度液體浸潤潮濕后，將包皮退后再裹敷上病灶處，這樣效果最好（擦或洗均有違效果）。3.?必要手術?包皮過長或包莖可能會使病菌、炎性分泌物（包皮垢）等藏匿包皮下直接作用于病變部位或新的組織結構，加劇病情或引發(fā)新的病灶，導致無法完全根除，一再復發(fā)。因此，包皮環(huán)切術對反復發(fā)作的包皮龜頭炎有較好的治療作用。如因包莖或包皮水腫不能翻轉(zhuǎn)浸洗、引流不暢，經(jīng)一般治療炎癥仍不能消退時，可行包皮背側(cè)切開術，以利引流，待炎癥完全消退后再行包皮環(huán)切術。??研究顯示，包皮環(huán)切術對反復發(fā)作的包皮龜頭炎治愈率為96%。包皮過長或包莖患者可通過切除過長包皮，讓龜頭有效暴露，減少包皮覆蓋形成的潮濕環(huán)境，破壞了厭氧菌生存的環(huán)境和條件，極大地減少其致病機會，可有效降低包皮龜頭炎的發(fā)病率和復發(fā)率。?