血膽紅素

精選內(nèi)容

• Gilbert綜合征：杜老師的幾個臨床經(jīng)驗

  1??Gilbert綜合癥屬于遺傳性膽紅素icon代謝障礙，主要的臨床表現(xiàn)是間接膽紅素升高。2??發(fā)病機制是UGT1A1基因突變icon，導致葡糖醛酸icon轉(zhuǎn)移酶活性降低。3??目前還沒有特別的治療方案，通常亦不需要特別的處理，避免盲目用藥。酶替代療法，以及基因編輯治療，目前均不成熟。4??注意家系篩查。

  
  

  杜老師講課啦

  2025年05月01日 22 0 0

• 膽紅素升高，身體再說什么？

  
  

  劉東生醫(yī)生的科普號

  2025年02月25日 54 0 0

• 主任 體檢，膽紅素三項都偏高一點，其他正常，是什么問題？膽紅素偏高的原因是什么？

  
  

  張引強醫(yī)生的科普號

  2023年09月14日 453 0 4

• 榮主任，我膽紅素有點高，現(xiàn)在又肝火旺該怎辦？

  
  

  胃病大講堂

  2022年11月03日 24 0 0

• 單純的膽紅素高是什么原因啊

  
  

  于莉醫(yī)生的科普號

  2022年08月30日 421 0 1

• 李主任您好，我的膽紅素以間接膽紅素偏高為主，接近80多，具體要查些什么呢

  
  

  李蘊銣醫(yī)生的科普號

  2022年08月28日 602 0 2

• 體檢報告膽紅素增高怎么回事？

  膽紅素來源于衰老的紅細胞分解所釋放的血紅蛋白，在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中被降解為膽紅素，再經(jīng)白蛋白運輸至肝臟，在肝細胞內(nèi)與葡萄糖醛酸相結(jié)合，水溶性增加后從膽汁排入腸道。與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素稱為結(jié)合膽紅素（直接膽紅素），未與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素則稱為非結(jié)合膽紅素（間接膽紅素）。人體生理狀態(tài)下一般每天能產(chǎn)生約250-350mg膽紅素，肝臟對血清膽紅素有強大的處理能力，每小時大約能處理100mg膽紅素,遠遠大于機體產(chǎn)生的膽紅素。當紅細胞破壞增加，膽紅素短期內(nèi)生成過多，肝臟來不及轉(zhuǎn)化，或者肝臟對膽紅素攝取、轉(zhuǎn)化、分泌障礙，或者膽道對膽汁排泄受阻時，均可出現(xiàn)血液中膽紅素的升高。膽紅素升高首先要看總量，總膽紅素水平升高大于正常值２倍時才有臨床意義，總膽紅素沒有超過正常值上限，且不伴轉(zhuǎn)氨酶等其它肝功能指標異常者，單純直接或間接膽紅素的升高通常沒有臨床意義。直接膽紅素和間接膽紅素升高所占總膽紅素的比例，主要用來鑒別診斷。一般情況下，溶血性黃疸，直接膽紅素占總膽紅素比例15％-25％左右；肝細胞性黃疸，直接膽紅素占50％-60％左右；膽汁淤積性黃疸，直接膽紅素占70％-80％左右。溶血性黃疸系由于各種原因?qū)е录t細胞破壞增加而成，如先天性的遺傳性球形紅細胞增多癥、海洋性貧血及地中海貧血，后天性的如蠶豆病、自身免疫性溶血性貧血、血型不合輸血等，以間接膽紅素升高為主。肝細胞性黃疸是由于肝細胞損傷的原因?qū)е履懠t素升高，最常見的是病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、脂肪性肝炎、肝硬化等導致肝細胞變性壞死，膽紅素從肝細胞內(nèi)釋放入血，往往直接膽紅素與間接膽紅素呈雙向性升高。膽汁淤積性黃疸則系由于肝臟分泌出的膽汁淤積在毛細膽管或大膽管中，不能順利排到腸道，導致膽汁逆流入血，以直接膽紅素升高為主，常見于毛細膽管型肝炎、膽石癥、膽管、肝門、壺腹部及胰腺腫瘤等。先天遺傳性膽紅素升高常見的如Gilbert綜合征、Dubin-Johnson綜合征等，因發(fā)病機制的不同而升高的膽紅素種類也不同。前者以間接膽紅素升高為主，后者以直接膽紅素升高為主。?

  

  楊建民醫(yī)生的科普號

  2022年04月12日 1921 0 7

• 高膽紅素血癥

  膽紅素偏高血液中膽紅素水平高可能是由于：一些感染疾病，如膽囊感染或膽囊炎。一些遺傳性疾病，如吉爾伯特綜合癥，這種疾病會影響肝臟處理膽紅素。雖然有些吉爾伯特綜合癥患者可能會出現(xiàn)黃疸，但這種情況沒有危險?；加幸鸶螕p傷的疾病，如肝炎、肝硬化或單核細胞增多癥?；加幸鹉懝茏枞募膊?，如膽結(jié)石或胰腺癌。引起血液中紅細胞迅速破壞的疾病，如鐮狀細胞病或輸血時對血液的過敏反應（稱為輸血反應）。正在服用可能增加膽紅素水平的藥物，包括許多抗生素、某些類型的避孕藥、安定，氟拉西泮，吲哚美辛、苯妥英鈉。

  

  李海輝醫(yī)生的科普號

  2022年02月12日 851 0 0

• 新生兒21天膽紅素正常值

  
  

  王志新醫(yī)生的科普號

  2021年06月08日 907 0 2

• 膽紅素高是什么病

  膽紅素包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，不論是三者中哪一個升高，都稱為膽紅素升高。膽紅素升高常見于很多的疾病，比如溶血性黃疸，患者有血液方面的疾病，紅細胞破壞增多出現(xiàn)溶血，其特點是以間接膽紅素升高為主。還有膽汁淤積性黃疸，是以直接膽紅素升高為主，做影像方面的檢查?？砂l(fā)現(xiàn)有促使膽汁淤積的情況，比如膽道結(jié)石、膽道腫瘤等。還有一大類就是肝細胞性黃疸，比如患者合并有肝炎、脂肪肝、肝硬化、酒精肝等癥狀，肝細胞性黃疸直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素都有增高。膽紅素升高還需要與假性黃疸鑒別，比如食用過多的橙子、胡蘿卜素引起黏膜黃染。另外，膽紅素升高還見于一些遺傳性疾病。

  

  密雷醫(yī)生的科普號

  2020年12月26日 7057 0 9