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李強主任醫(yī)師 陜西省腫瘤醫(yī)院 腹部腫瘤外科 前幾天門診碰到40多歲的小劉，胃部不舒服有4、5個月了，一直未在意。最近胃脹胃痛加重了，吃了一點藥還不見好，于是去醫(yī)院做了胃鏡。檢查結(jié)果顯示胃癌。小劉和家屬十分不解，半年前剛體檢過，怎么半年后就發(fā)現(xiàn)得癌癥了？類似的病例，平時碰見的還不少。為什么定期體檢，卻沒早早發(fā)現(xiàn)癌癥？ 我們常做的健康體檢，重點是對身體的全面檢查，目標是大眾。防癌體檢重點是發(fā)現(xiàn)癌前病變或者早期癌癥病人，目標人群是高風(fēng)險人群?！酒胀ń】刁w檢】和【防癌體檢】的檢查對象、檢查設(shè)備、檢查工作人員和檢查方式都不盡相同。因此要早早發(fā)現(xiàn)癌癥，還是要選擇【防癌體檢】。我們常見的癌癥（肝癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、肺癌、宮頸癌、甲狀腺癌、前列腺癌、卵巢癌等）的篩查手段現(xiàn)已較為成熟。癌癥篩查項目如何選？癌癥篩查的選擇有一定的個體特異性，「防癌體檢」時也不是所有的項目都要做。我們來看看如何選擇常見的癌癥篩查項目？1肺癌推薦篩查人群特征：吸煙史者；被動吸煙史者；存在相關(guān)職業(yè)暴露者；慢性肺疾病患者。推薦篩查方法：胸部低劑量CT2乳腺癌推薦篩查人群特征：頭胎大于35歲的女性；月經(jīng)不規(guī)律的女性；絕經(jīng)后體重肥胖者；存在乳腺癌家族史；存在相關(guān)乳腺疾病或癥狀（乳頭溢液、小葉不典型增生等）推薦篩查方法：乳腺B超+臨床觸診+鉬靶。3 肝癌推薦篩查人群特征：乙肝丙肝患者或攜帶相關(guān)肝炎病毒人群；肝硬化患者；酒精或非酒精性肝病者。推薦篩查方法：肝臟超聲+AFP腫瘤標志物檢測+肝炎系列4 結(jié)直腸癌推薦篩查人群特征：有腸癌家族史；喜食高脂肪食物、紅肉者；慢性結(jié)腸炎患者；患有結(jié)腸息肉者；大便潛血陽性者推薦篩查方法：腸鏡檢查5 上消化道腫瘤（食管癌與胃癌）推薦篩查人群特征：幽門螺桿菌（Hp）陽性；胃潰瘍患者；食管反流患者；萎縮性胃炎患者；胃息肉者；喜食高鹽煙熏食物者；具有上消化道癌癥家族史者；長期居住在食管癌、胃癌高發(fā)地區(qū)者；不明原因貧血者；大便隱血陽性者。推薦篩查方法：胃鏡檢查最后總結(jié)一下，普通健康體檢可以幫助個體發(fā)現(xiàn)身體異常，為整體健康保駕護航，防癌體檢則是針對各個不同癌癥類型進行早診早治，兩者都有意義。2021年05月04日
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何義富主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 腫瘤科 常規(guī)的健康體檢在防癌方面有三個局限性：1、很多癌癥早期并沒有典型的癥狀或者沒有癥狀，比如肺癌早期的癥狀就是咳嗽、咳痰，而有吸煙史的人多少都會有這些癥狀，但是當出現(xiàn)胸痛、咯血、高燒不退等癥狀時，患者多半已是晚期。早期腫瘤體積非常小，直徑一般小于1厘米，如果他在體內(nèi)的位置還比較深，那么常規(guī)體檢及影像檢查都很難檢查到。2、普通的健康體檢人數(shù)很多，醫(yī)生像進行流水作業(yè)一樣，一些不太 明顯的癥狀就有可能被忽略。3、一般的健康體檢僅有基礎(chǔ)檢查項目，如內(nèi)、外科、血尿常規(guī)，胸片等。這樣的體檢對個人不具針對性，癌癥體征和癥狀容易被忽略。防癌體檢是一種更專業(yè)的體檢方式，由腫瘤?？漆t(yī)生通過專業(yè)的技術(shù)手段和方法對受檢者進行全身檢查，能夠有效的發(fā)現(xiàn)早期腫瘤或獲取受檢者的高危因素，從而預(yù)防腫瘤發(fā)生。2020年12月07日1819
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張仲富副主任醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院 泌尿外科 體檢能盡早發(fā)現(xiàn)腎臟腫物盡早及時處理! 今日，我們團隊順利完成一例微創(chuàng)手術(shù)處理右腎腫瘤。這是一位青年男性，3天前參加單位每年員工體檢，泌尿系彩超檢查時發(fā)現(xiàn)右腎腫物，身體一直無腰痛血尿等不適癥狀。入院檢查增強CT顯示右腎上極一類圓形腫物，直徑約5cm，增強顯示強化明顯，內(nèi)伴壞死灶，邊界尚清。今日在全麻下行腹腔鏡上右腎部分切除術(shù)，完整切除整個腫瘤，創(chuàng)面予縫合，剩余右腎組織成功保留，術(shù)中出血約10毫升，過程順利。 影像資料（2圖紅圈內(nèi)為腎腫瘤）： 手術(shù)中： 術(shù)后標本： 病理報告: 治療體會： 1. 每年健康體檢很有必要！一般工作單位都會安排每年體檢，或個人安排每年健康檢查一次，除了常規(guī)的抽血檢查（如血尿常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，肝炎，腫瘤標志物等），還常檢查彩超（泌尿系，肝膽胰脾，子宮附件，乳腺，甲狀腺，心臟等），以及胸片和CT等，能盡可能盡早發(fā)現(xiàn)病變，方便早期處理取得更好的治療效果。所以說，健康體檢不能省! 2. 如發(fā)現(xiàn)類似本例患者的腎臟腫物,需要進一步到泌尿外科專科就診治療。?？茣晟葡嚓P(guān)影像學(xué)檢查，根據(jù)腫物的大小位置等綜合考慮并作出合適的治療方案（腎部分切除或腎根治性切除）。如本例患者，右腎腫物位于上極，且呈外生性生長，腫物包膜明顯，大小適合行保留腎單位手術(shù)（只完整切除腫瘤，剩余正常腎實質(zhì)盡可能保留），遂行微創(chuàng)下腹腔鏡下右腎部分切除術(shù)，過程順利，出血少。 PS：若您或朋友有泌尿生殖系統(tǒng)?？品矫娴睦_歡迎掃碼咨詢。2020年08月27日2145
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張丹副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 兒童保健 寶寶出生以后，要定期帶寶寶去體檢。定期體檢對寶寶意義重大。 首先，可以系統(tǒng)了解寶寶各個年齡段的寶寶的體格生長情況，及時發(fā)現(xiàn)生長異常，尋找病因，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。 其次，通過神經(jīng)心理測試對寶寶發(fā)育進行評估，便于早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常的寶寶，及時給予相應(yīng)的干預(yù)，早期進行康復(fù)治療。 最后，定期體檢，還能從保健醫(yī)生處得到關(guān)于寶寶營養(yǎng)、喂養(yǎng)、護理、早期教育等的育兒知識指導(dǎo)，促使寶寶長得更健康。 體格檢查時間新生兒出生后，所屬街道醫(yī)院的兒保醫(yī)生會上門訪視。醫(yī)生會詢問寶寶吃奶、睡眠、大小便等情況，同時給寶寶進行一次體格檢查，包括量體溫、測黃疸、測量身長和體重、檢查皮膚和臍部、胸部、腹部、外生殖器等。最后，根據(jù)具體情況給予指導(dǎo)。 在我國，衛(wèi)生部門規(guī)定，新生兒出生后要進行3次家庭訪視。6個月以內(nèi)的寶寶每隔1-2個月一次；6個月到1歲，每2-3個月一次；1歲到3歲每半年一次；3歲以后每年檢查一次。 生長發(fā)育圖通過定期對嬰幼兒進行體格檢查，可以判斷嬰幼兒的生長發(fā)育狀況。生長發(fā)育圖可以讓父母直觀地了解寶寶的營養(yǎng)狀況和生長趨勢。 各位爸爸媽媽們一定都知道寶寶那本兒童保健手冊吧，就是那本蓋著“小腳丫”的冊子，它可是寶寶們的健康護照喲，除了記載醫(yī)生的定期體檢，在冊子后面還附有小兒的生長發(fā)育圖。在生長發(fā)育曲線圖上，以寶寶的年齡為橫坐標，分別以體重、身長（身高）為縱坐標，各標出一點，將每次的體檢結(jié)果連成一線，分析曲線的走向就可以觀察寶寶的成長速度了。如果曲線上升，說明寶寶增長良好，如果平坦或是往下，表示增長不理想，要分析原因，尋找是否存在飲食、疾病等原因。除了縱向記錄寶寶自身的生長發(fā)育，生長發(fā)育圖還可以做橫向比較喲，處于中間的那條曲線代表人群中的平均水平，看自己的生長曲線處在什么位置，就可以看寶寶的生長在人群什么水平啦，醫(yī)生可以通過給寶寶進行體格發(fā)育評價來早期發(fā)現(xiàn)生長遲緩、低體重、消瘦等營養(yǎng)不良問題，及時給與診療。 另外，在生長發(fā)育圖的下方，還標有寶寶的運動發(fā)育情況，年齡線所切到的項目一般為這個年齡的寶寶應(yīng)該完成的動作發(fā)育。若沒有通過，要及時到醫(yī)院進一步做發(fā)育評估。2020年07月21日3010
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 這是一個真實的故事——從普通“感冒”到確診肺癌晚期，全程只用了11天。60出頭的李阿姨十分關(guān)注健康，女兒為她購買了高價體檢套餐，除血壓偏高外，李阿姨每年的體檢結(jié)果都十分正常。2018年1月底，李阿姨開始咳嗽不止，到民營診所檢查顯示為感冒。按著感冒的方法去治，咳嗽卻一直不見好轉(zhuǎn)。今年2月，在連續(xù)咳了半個月后，女兒勸李阿姨去做一個肺部CT，然而檢查結(jié)果令人大吃一驚，李阿姨被確診為肺癌，且是晚期。母女倆都不明白，年年體檢，怎么一查出癌就是晚期了。類似的突如其來，你一定也有所感受。上個月還聚在一起吃飯的朋友，下個月可能就再也見不到了。《生命時報》邀請權(quán)威專家，告訴你為什么年年體檢卻還是沒能揪出癌癥，并送你一套真正適合自己的體檢清單。受訪專家解放軍第309醫(yī)院體檢中心主任 鄧傳福北京醫(yī)院體檢中心主任 朱玲中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任 張凱上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院體檢中心主任、普外科主任醫(yī)師 陳磊年年體檢，為何查出癌就是晚期？上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院體檢中心主任陳磊對此表示，很多人對體檢的意義理解有偏差，項目的選擇可能也不夠合適。體檢不是為了查出病，而是了解健康狀況，進行自身健康管理。體檢內(nèi)容也不是單純累加項目，哪個貴就選哪個，而是要根據(jù)個人既往史、家族病史、年齡、性別、健康危險因素和經(jīng)濟狀況等綜合分析。體檢未必能把所有異常都檢出來。體檢就像個大篩子，先把“大石頭”篩出來，但小個頭的石頭可能就漏過去了。又或許，明明有大石頭，但由于檢查方式不合適或檢查者經(jīng)驗不夠，沒能發(fā)現(xiàn)。所以，體檢的頻次、項目、地點都很重要。項目的選擇要體現(xiàn)個性化需求，最好長期選擇同一家體檢機構(gòu)，這樣體檢報告能有連續(xù)性和更強的參考價值。定制一份“個性化體檢單”一份“個性化體檢單”的出爐，前期要有4步：告知醫(yī)生自己的既往病史和家族遺傳疾??；溝通已有的健康問題；溝通平時的生活習(xí)慣，是否久坐，壓力大不大，有無抽煙喝酒；根據(jù)醫(yī)生評估、建議，選擇檢查項目。一般體檢機構(gòu)都會有多種“套餐”，包含項目和費用也不等。按中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會發(fā)布的《健康體檢基本項目專家共識》，體檢內(nèi)容大致分成兩類：基礎(chǔ)項目和個性化項目，也被稱為“1+X”。其中“1”是基石，是必選或常規(guī)體檢?！癤”即個性化項目，需結(jié)合工作環(huán)境、性別和年齡因素、生活方式以及過往疾病史或家族疾病史等選擇。體檢漏掉5項可能誤大病一些體檢項目需要暴露隱私部位，或有疼痛等不適，很多人會自動放棄，但這很可能遺誤大病。案例一、47歲的劉先生，是鄭州市一名公務(wù)員，近期因便血，腹痛消瘦，做了結(jié)腸鏡檢查，結(jié)果，卻被診斷為Ⅲ期直腸癌。劉先生很是不理解：“年年都參加單位組織的體檢，超聲、CT、核磁、PET-CT什么都做了，最近的一次體檢還是幾個月前，怎么就沒能發(fā)現(xiàn)呢？！”案例二、42歲的王先生是河南某大公司高管，去年年底剛做完常規(guī)體檢，各項指標都正常，可5個月后，就被查出肺癌晚期，曾經(jīng)瀟灑倜儻的王先生已被疾病折磨得憔悴不堪，他的一句質(zhì)問 ，代表了眾多曾常年堅持體檢的患者的心聲和困惑：“直到現(xiàn)在我都想不通，為什么定期到醫(yī)院里查體，結(jié)果還是患上肺癌，而且還是晚期？這些年度體檢到底有用么？”實際上，類似的案例還有許多。隨著居民健康意識不斷增強，單位集體體檢或居民自費體檢也日益增多，可癌癥發(fā)生率和病死率已連續(xù)十年呈現(xiàn)上升趨勢，70%以上的癌癥在被發(fā)現(xiàn)時已到了中晚期。原因到底是為什么呢？一、我國癌癥的現(xiàn)狀：2017年2月發(fā)布的《中國腫瘤的現(xiàn)狀和趨勢》顯示：1.腫瘤仍是中國居民的主要死亡原因。2015年，430萬人患癌，近300萬人死亡，患癌新增人數(shù)比2012年增加了40%。2.我國發(fā)病前10位的癌癥:依次為：男性：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、腦癌、淋巴癌、血癌、前列腺癌;女性：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、胰腺癌、宮頸癌、腦癌、卵巢癌。3.每天約1萬人診斷癌癥，每分鐘約7人確診患癌！按照預(yù)期壽命85歲計算，我國居民一生患癌的概率是36%!4.有70%的人活不到5年我國早癌檢出率只有10%,5年生存率為30%，也就是說，70%的人一旦被查出癌癥活不過5年。5.年輕化趨勢明顯最近幾年三四十歲甚至二十多歲的患癌人群大幅上升。比如結(jié)直腸癌，我國平均發(fā)病年齡48歲，美國為59歲。二、早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療90%可治愈！據(jù)統(tǒng)計，我國新發(fā)癌癥病例，只有10-30%屬于早期癌，其余都是中晚期，往往是癥狀明顯時才針對性檢查被發(fā)現(xiàn)的。早期癌癥治愈率高達90%，大多數(shù)能夠根治，而且治療費用也不高；可發(fā)展到了中晚期，很多患者只能依靠治療維持生命，完全治愈的希望非常渺茫，費用也往往是早期治療的好幾倍，甚至幾十上百倍，到頭來人財兩空。癌癥在人體形成有“三步曲”第一步就是人體基因突變形成癌細胞，這可以說是癌癥“種子”，第二步就是種子在人體內(nèi)“生根發(fā)芽”，最終成長起來形成病灶，進而致??；第三部是病灶徹底擴散惡化，病入膏肓，無奈何也！從“種子”到早癌，是一個漫長的過程，如果在這期間能夠通過查體將它扼殺在“種子”階段，那么癌癥病死率無疑將大大降低。比如說劉先生的直腸癌，它在數(shù)年前可能只是一枚小小的息肉，10塊錢的肛門指檢就能很容易發(fā)現(xiàn)，及時切除并定期復(fù)查，就萬事大吉了?？上У氖?，很多常規(guī)體檢似乎只是個形式，純粹為了商業(yè)利益，發(fā)現(xiàn)早癌靠例行體檢，一點都不靠譜！花錢費時不說，還誤導(dǎo)了很多人，以為體檢沒事，就拿到了免死金牌，不注意生活方式的改變和重視檢查，結(jié)果釀成大禍，悔之莫及。像文章開頭的幾個病例，在某些方面，我們是不是要歸罪于無用的體檢呢？ 三、查早癌靠常規(guī)體檢，難于上青天！很多人常年參加單位體檢，之所以沒早一點查出癌癥，除了腫瘤早期隱蔽性較強之外，還與人們對健康體檢防癌認識有誤區(qū)，常規(guī)查體缺乏針對性、醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)“漏檢”等因素有直接關(guān)系。還有一個重要原因是，很多商業(yè)體檢的所謂套餐，事實上很多項目是雞肋，沒有價值或價值很低，反而是很多重要的項目并沒有包含在內(nèi)。只有針對性的癌篩，才能發(fā)現(xiàn)早期癌癥，千萬不要被例行體檢的“一切正?！闭`導(dǎo)了你自己，以至于放松警惕，悔之晚矣。1、常規(guī)體檢≠腫瘤篩查腫瘤的位置、大小、惡變速度等都會影響腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)率，而最關(guān)鍵的是，常規(guī)體檢不等于早期查癌，以健康檢查代替防癌檢查是錯誤的。常規(guī)健康體檢目的在于用各項身體指標來進行個人的健康評估;而防癌檢查是指在健康狀況下或沒有癥狀的情況下進行一系列有針對性的醫(yī)學(xué)檢查，目的是排查早期腫瘤。由于兩者側(cè)重的內(nèi)容不同，因此常規(guī)體檢中通常很少包含腫瘤篩查。2、不查胃腸鏡，不查幽門螺旋桿菌在我國，胃腸道癌癥不僅發(fā)病率高，而且惡性率也比較高。在日本，因為常規(guī)項目包括胃腸鏡，40%以上是早期胃癌，5年存活率80%以上；而我國，只有10%為早期胃癌，70%的患者活不到五年。主要因為我們的體檢項目幾乎都不含胃鏡、腸鏡，要求加檢的市民也少之又少。日本和美國把篩查和根除幽門螺旋桿菌當成國策，而我國大多數(shù)國人卻不知道它為何物。其實胃腸鏡技術(shù)日臻成熟，不僅有無痛內(nèi)鏡，、超細胃鏡，還有磁控膠囊內(nèi)鏡，做胃腸鏡檢查不再是難受的事情。篩查幽門螺旋桿菌更簡單，吹口氣就可以了，根除也很簡單，10-14天服藥一般就能根除。3、婦檢正常，不能排除婦科腫瘤常規(guī)婦科檢查雖然重要，但是并不是衡量健康與否的唯一標準，常規(guī)婦檢沒事不等于萬事大吉。許多婦科病是沒有早期癥狀的，例如卵巢腫瘤，它的發(fā)病率很高，但在I期、II期的時候沒有癥狀，單純依靠普通婦科檢查很難篩查出來。4、腫瘤標志物正常，不能代表沒有長癌腫瘤標志物檢測也是常見的體檢項目，不少人認為，腫瘤標志物就可以直接查出腫瘤，如果腫瘤標志物在正常范圍內(nèi)，那就說明肯定沒得腫瘤。其實腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標志物的檢查。雖然很多癌癥發(fā)生時，腫瘤標志物的標準會升高，比如前列腺癌、肝癌等，它們屬于特異性較強的癌癥，腫瘤標志物會反映癌癥存在，但一些特異性不強的癌癥，如肺癌、胃癌、腸道腫瘤等，往往腫瘤標志物顯示正常值，但患者已經(jīng)患上了癌癥。5、X光胸片不能查出早期肺癌肺癌是市民患病率、死亡率最高的癌癥之一，X光拍完胸片沒事，不代表肺就沒事。肺部腫瘤篩查，首選還是CT檢查，很多X光檢查出來的肺癌，實際上已經(jīng)到了晚期。建議40歲以上者每年至少做一次胸部CT，高危人群（包括有肺癌家族史、吸煙等）則應(yīng)該半年做一次胸部CT。CT對于周圍型肺癌最為敏感，增強型CT對于3毫米以上病變的敏感性為90%，對于1厘米以上病變的敏感性可達95%。6、最貴的不一定是對的，不能迷信某些查癌項目有些醫(yī)院和體檢中心為了利益而進行夸大宣傳，誤導(dǎo)了患者。比如，PET-CT并不適合于篩查早癌，且放射劑量巨大；做一次，相當于你連續(xù)曬了10年日光浴；而腫瘤標志物很多情況會出現(xiàn)假陽性或假陰性。所以，即使體檢正常，并不代表真的就正常了。癌癥基因排查，所謂一滴血查癌，很多醫(yī)生認為只是商家賺錢的一個噱頭，甚至算不上輔助手段。所以，昂貴的不一定是對的；適合的才是最對的。四、最好的體檢是常規(guī)體檢加防癌體檢1.高危人群要定期進行防癌體檢：直系親屬中有人患癌的；年齡≥40歲；生活工作環(huán)境里有致癌高危因素；出現(xiàn)癥狀，如體重下降、貧血、乏力、長出腫塊等；長期有不良嗜好比如飲酒抽煙熬夜者；長期焦慮、抑郁、壓力山大者；腫瘤高發(fā)地區(qū)人群。2.要有選擇針對性的篩查項目比如篩查肺癌：胸部CT薄層掃描;結(jié)直腸癌：大便隱血試驗、腸鏡；乳腺癌：鉬靶X線攝影；宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌：宮頸脫落細胞學(xué)檢查；食管癌、胃癌：胃鏡、膠囊內(nèi)鏡（目前還不能完全替代胃鏡），碳13呼氣試驗；肝癌，胰腺癌：肝功能、B超，CT，核磁等；前列腺癌：前列腺特異性抗原（PSA）。3.體檢時要認真訴說病史在體檢中一定要盡量向醫(yī)生告知病史以及當下身體的不適癥狀。 多數(shù)體檢中心會提醒受檢者：受家族病史、年齡、嗜好、性格特征、生活方式、家庭氣氛和環(huán)境、家族病史等進行全面了解，區(qū)分出一般人群和高危人群，然后給你合理的建議。4.體檢要男女有別 男性不妨多注重對肺、肝、食管、胃、結(jié)直腸、鼻咽、胰腺、腎、膀胱、喉、膽囊、甲狀腺等部位檢查，女性除做以上項目檢查外，還應(yīng)定期進行乳腺、宮頸、子宮、卵巢等婦科檢查。五、自檢也能發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡防癌、查癌光靠醫(yī)院體檢還不夠，在日常生活中加強“自檢”同樣重要。要樹立起預(yù)防疾病的觀念，身體一旦有了癥狀，千萬不要拖，不僅是癌癥，任何疾病在早期的時候治療，治療難度都要更小，花費也會更少。不妨定期進行自我查體來預(yù)防疾?。好吭伦孕杏|摸一次頸部、腋窩、腹股溝等處，檢查是否有腫大的淋巴結(jié)，腫大淋巴結(jié)質(zhì)地如何，是否固定，有無壓痛；隨時注意身體表面各部位的黑痣變化，看看是否在短時間內(nèi)生長迅速、破潰；劇烈活動后出現(xiàn)四肢疼痛且活動受限制時，應(yīng)注意四肢關(guān)節(jié)有無腫脹，皮下是否可觸摸到腫物；女性可觀察乳房有無腫塊及腫塊的性質(zhì)，有無乳房皮膚顏色和外形的改變，乳頭有否凹陷、出血或溢乳，一旦發(fā)現(xiàn)有異常，就應(yīng)當及時到醫(yī)院接受專業(yè)檢查。身體出現(xiàn)無法解釋的貧血、乏力、干咳、消瘦、抑郁、黃染、大便性狀及習(xí)慣改變、疼痛、包塊等癥狀時，不要大意，立即進行針對性檢查。文章來源于微信公眾號：精準刀2019年11月25日10231
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