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丁紅主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 超聲醫(yī)學科 肝臟是人體內最適合進行超聲檢查的臟器之一，因此，超聲是臨床上檢查肝臟的首選影像檢查手段，如對正常人群的體格檢查、乙肝病毒攜帶者的定期隨訪等都是使用常規(guī)超聲進行檢查篩選的，它可以發(fā)現(xiàn)或排除大部分的肝臟占位性病變。除了少數發(fā)生于隔頂等部位的病灶超聲不易顯示外，絕大部分的肝臟占位性病變均能用超聲檢查出來。常用的黑白B超和彩色超聲可以發(fā)現(xiàn)和診斷肝臟囊性病灶和實質性病灶，一個有經驗的超聲醫(yī)師可以明確診斷肝囊腫和典型的肝血管瘤、肝癌等。因此，超聲檢查的價值可歸納為：①確定肝內有無占位性病變，目前高檔的超聲儀能夠顯示直徑1cm的肝癌；②提示占位性病變的性質，鑒別囊性或是實質性占位，對實質性占位可協(xié)助判斷良惡性；③明確肝癌在肝內的具體位置及其與肝內重要血管的關系，以利治療方法的選擇及手術的進行；④協(xié)助了解肝內其它部位及鄰近組織器官的播散與浸潤情況；⑤有助于在超聲導引下的穿刺活檢或進行局部治療。 當然，常規(guī)超聲不能解決所有問題，對于超聲表現(xiàn)不典型的病灶，往往需要獲得其它更進一步的信息，如超聲造影、CT、MRI等注射造影劑的檢查結果。由此可見，超聲檢查在肝腫瘤的發(fā)現(xiàn)、診斷和隨訪中的作用功不可沒。2017年01月22日
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