病例信息 疾病描述： 出院日期:2021-05-24 08:30 入院日期:2021-05-21 13:24 門(mén)診診斷:結(jié)腸息肉 入院診斷:結(jié)腸息肉 出院診斷:結(jié)腸息肉(電熱活檢鉗電切治療） 入院時(shí)主要癥狀及體征： 1.,女,52 歲 2.主訴:體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉1天。 3.體檢結(jié)果:神志清，呼吸平穩(wěn)，查體合作，應(yīng)答切題。全身皮膚粘膜無(wú)黃染、皮疹、出血點(diǎn)。淺表淋巴結(jié)未及腫大。 雙瞳孔等大等圓,對(duì)光反射(+),唇無(wú)紺,頸軟，氣管居中,頸靜脈無(wú)怒張，甲狀腺無(wú)腫大。兩肺呼吸音清，未及干濕羅音。 心前區(qū)無(wú)異常隆起，心率75次/分，律齊，心音可，未及額外心音，各瓣膜區(qū)未及病理性雜音，未及心包摩擦音。腹平軟， 無(wú)壓痛、反跳痛及肌衛(wèi)，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢無(wú)浮腫。神經(jīng)系統(tǒng)（-)。 4.輔助檢查結(jié)果:+體溫：37.0℃脈搏：75 次/分呼吸：20 次/分血壓：130/80 mmHg 主要化驗(yàn)結(jié)果： ＜2021-05-22 15:3S440疫:失蛋白 119.00ug/L,B2-MG 1.34mg/L: (2021-05-22 14:14)腫瘤科免疫女:甲胎蛋白 1.86ng/mL,癌胚抗原1.70ng/mL,硝 CA125 563U/mL,糖類抗原 CA15-3 599U/mL,糖類抗原 CA72-4 832U/mL,CYFRA21-1 092ng/mL,好化 12.40ng/mL,SCC 0.70ng/mL,CA242 5.23U/mL; (2021-05-22 13:24)甲狀腺項(xiàng)目檢測(cè)系列:TT3 196nmol/LTT4 3.754uIU/mL,rT3 0.77ng/mL; (2021-05-22 10:23)心肌酶:LDH1 19.9%,LDH2 28.8%I.LDH3 24.1%,LDH4 9.6%,LDH5 17.670Ti (2021-05-22 10:02)尿常規(guī):顏色淡黃,透明度 清激,尿酸堿度 7.00,尿比重 1.002↓尿亞硝酸鹽陰性尿蛋白陰性mg/dL尿 糖 正常 mg/dL,尿酮體 陰性mg/dL,尿膽原正常mg/dL,尿膽紅素 陰性mg/dL,紅細(xì)胞血紅蛋白 陰性/uL,白細(xì)胞酯酶陰 性/uL,紅細(xì)胞(鏡檢)/HP白細(xì)胞(鏡檢)/HP上皮細(xì)胞(鏡檢)/HP,鹽類結(jié)晶(鏡檢)//HP透明管形（/LP顆粒管形/LP細(xì)胞管 形 /LP酵母樣菌/: (2021-05-22 09:44)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù):網(wǎng)織紅細(xì)胞 1.84%↑;比附低CEg (2021-05-22 08:47)心肌酶:谷草轉(zhuǎn)氨酶 27U/L肌酸激酶-91U/LCK-MB 33.00U/L↑,a一羥導(dǎo)酸脫氫酶[137U/L乳酸脫氫酶 187U/L； 2021-05-27793)]NT-PROBNP:肝功能-急法腎功能的診感的部的成例異堿成斷氧急診+葡葡糖急鈉(干片 法)140.0mmol/L,鉀(干片法)4.40mmol/L,氯(干片法)103.0mmol/L,鈣(干片法)2.45mm9IL,解[十門(mén)法) 法）0.87mmol/L,葡萄糖(干片法)6.1mmol/L,尿素氮(干片法）5.0mmol/L,肌酐(干片法）553umol/L,尿酸(干片法 158.40umol/L,膽汁酸 1.9umol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(干片法)33.0U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶(干片法)310U/L,堿性磷酸酶(千片法 73U/L,GGT(干片法）23U/L,總膽紅素(干片法)5.6umol/L直接膽紅素(干片法)0.00umol/L,總蛋白(干片法）73.7g/L白 白(干片法)44.8g/L,白球比例 155,肌紅蛋白 920ng/mLCK-MB(mass)0.7ng/mL,肌鈣蛋白Ⅰ0.001ng/mL NT-proE 第1頁(yè)（2024-06-21填寫(xiě)） 身高體重： 150cm，55.1kg（2024-06-21測(cè)量） 疾?。?/span> 便秘多年（2024-06-21填寫(xiě)） 患病時(shí)長(zhǎng)： 多年 已就診醫(yī)院科室： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 用藥情況： 無(wú) 懷孕情況： (2024-06-21填寫(xiě)) 過(guò)敏史： 無(wú)(2024-06-21填寫(xiě)) 既往病史： 手術(shù)：肩袖做了微創(chuàng) (2024-06-21填寫(xiě)) 重大疾病：無(wú) (2024-06-21填寫(xiě)) 放化療：無(wú) (2024-06-21填寫(xiě)) 慢性疾?。簾o(wú) (2024-06-21填寫(xiě)) 希望獲得的幫助： 你好，醫(yī)生，26號(hào)想辦理住院復(fù)查腸鏡，我們是浙江這邊的，想問(wèn)下可以嗎 請(qǐng)問(wèn)26號(hào)方便安排嗎？
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h*** 女 55歲